肺炎一般典型的表现是发热、咳嗽、咳痰。但也有些肺炎没有这些表现,而出现别的容易误诊的表现。
有一个70岁的老人来到我的门诊,说自己右胁下疼痛1周时间,很不舒服。我问他有没有胆结石?他说胆囊已经摘除了。右胁下疼痛就这一周,吃了几天药没有效果。
我很奇怪,右胁下疼痛不是胆囊炎,是不是阑尾炎?但没有压痛反跳痛。是不是胃炎?饮食正常。无咳嗽无发热无咳痰。
我决定拍胸片,排除肺部疾病。胸片显示右下肺炎,做CT进一步明确右下肺炎。用中药加上莫西沙星片,治疗一周后,患者复诊时说,疼痛缓解了,夸我是神医!再开了一周药结束治疗。
右胁下疼痛,拍胸片检查很出人意料,结果很惊喜,居然是肺炎引起的右胁下疼痛。