糖友注意了：血糖的红灯区，你最好不要闯！

2019年12月30日 7733人阅读返回文章列表

在工作中，经常可以发现糖友对于血糖控制目标的认识存在误区，很多糖友认为血糖越低越好，其实并不是这样的！对于不同人群，基础情况不一样，血糖控制目标也是不一样的。大部分糖友知道高血糖的危害，但是对于低血糖危害并不明了。其实，严重的低血糖比高血糖更可怕！

低血糖的危害大，不仅仅可产生不适症状，严重时还可引起不可恢复的脑损伤。老年人发生低血糖时，还可诱发心脑血管事件。低血糖未及时得到纠正可引起严重后果，甚至威胁生命。因此，糖友们亦需加深对低血糖的认识！

什么是低血糖？

低血糖概念

低血糖是多种原因引起的血糖浓度过低状态，血糖降低并出现相应症状及体征时称为低血糖症。

非糖尿病患者血糖浓度≤2.8mmol/l为低血糖。

糖尿病患者血糖浓度≤3.9mmol/l就可判断为低血糖。

糖友为什么会低血糖？

简单理解，血糖之所以控制平稳，是升糖因素（食物及升糖激素等）与降糖因素（胰岛素使用、口服降糖药物、饮食及运动等）维持平衡。当出现下列一些情况时容易打破平衡，出现低血糖：

1. 饮食不当，例如：吃的过少、空腹时间过长或延迟进餐；

2. 空腹饮酒；

3. 运动增加使葡萄糖消耗增加；

4. 肝糖原储备不足的肝癌患者；

5. 治疗不当（胰岛素及促泌剂使用不合理）；

6. 胰岛素敏感性增加（这种情况常出现于胰岛素强化治疗的过程中）等。

低血糖临床表现

低血糖症状和体征是由于神经元缺乏葡萄糖所致，可分为两类：自主神经系统症状和神经低血糖症状。前者是自主神经兴奋所引起，后者是大脑缺乏葡萄糖所致。自主神经系统症状往往早于神经低血糖症状。

但是，值得注意的是，老年患者发生低血糖常可表现为行为异常或其他非典型症状。

另外，很多人出现低血糖时并没有症状，夜间低血糖常难以发现和及时处理，反复低血糖后，亦可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。而且，低血糖的不同阶段表现不一样。

低血糖防治

糖友们在使用药物治疗期间，尤其是胰岛素强化降糖期间，应常规备用碳水化合物类食品，以便发生低血糖时及时食用。当发现血糖低于3.9mmol/l，即需及时补充葡萄糖或含糖食物。

另外，为了避免低血糖发生，应注意：

1. 应该定时定量进餐，若进食量减少时应该相应减少降糖药物剂量，尤其是使用胰岛素治疗的糖友们！注意啦！若不吃饭时，则不打餐前胰岛素！

2. 若要增加运动量，运动前可增加额外碳水化合物摄入，例如：体育课前可增加点饼干类食物。

3. 避免空腹饮酒，酒精可直接导致低血糖。

4. 接受降糖治疗的患者，当反复出现低血糖时，应及时就诊调整降糖方案，对于无症状的低血糖患者，应放宽血糖控制目标，严格避免再次出现低血糖。

特别需要警惕的是严重低血糖（如昏迷、对周围无反应、无法进食、肢体面部痉挛、昏迷等），需及时医院就诊。

来源：弘爱讲糖

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