我们坚持三分钟，但妻子还是不满意怎么办？

早泄是最常见的射精功能障碍，发病率占成年男子的1/3以上。如此高的发病率不仅影响了患者自身的自信心，还会给情侣关系、夫妻关系带来负面影响，甚至关系破裂，毕竟在长期的两性关系中，柏拉图式相处方式还是较为少见。

但在诊治过程中，早泄的诊断一直是颇有争议的一个话题，事实是，医学上并没有用具体几分钟来判断是否早泄，你和爱人的感受才是最真切的。将早泄定义为1分钟，还是定义为10分钟对你自己的感受都没有任何改变。如果硬要问几分钟才算正常，只能说结合国际标准、亚洲人的具体情况及袁医生多年从医的经验，健康男性在阴茎插入阴道3～6分钟发生射精，即为正常。如果50%以上的情况在3分钟以内射精，建议看医生。

但有很多小伙子就反映:袁医生，我今年22岁，同房倒是能坚持3分钟，可是我女朋友还是不满意，我该怎么办？
可以看出，这位小伙子很委屈，明明自己已经达到了医学标准，但女朋友为什么还是不满意。
希望这位小伙子和广大男性读者明白，这种事情毕竟是双方的互动。一分钟，很满意，可以考虑不治疗；十分钟，不满意，也需要治疗；一切以性生活和谐度或者满意度来作为衡量需不需要治疗的标准。女朋友不想要“3分钟的快乐”希望能提升到10分钟也情有可原，并不是什么罪过的事情。
自己达不到伴侣要求，怎么办？来医院看医生。辨别你是哪种类型的早泄，对症用药，辨证论治。


目前早泄主要分为原发性和继发性两类。
1.原发性早泄即从第一次性体验开始，就持续有早泄的发生，几乎每次性交，而且和每个性伴都会出现射精快的情况，球海绵体反射（BCR）的延迟时间较短。2.继发性早泄是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的，可能是逐渐出现或者突然出现，可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等，其球海绵体反射的延迟时间较长。
此外，最近有文章提出两种早泄类型：变异性：不规律，非持续性出现，在性生活正常波动范围。主观性：主观描述有持续或非持续射精早于预期，但潜伏期在正常范围，能够延长。



确定自己的早泄类型后该如何治疗呢？下面将列出临床较为常见的早泄治疗方案。
（1）心理行为疗法
行为治疗有其价值，适用于服药副作用明显者。由于耗时，需要伴侣密切配合；长期实施有难度；长期疗效不确定，因此仅作为早泄的辅助治疗。
a“动停”法
伴侣帮助刺激阴茎，患者感到有射精冲动时即示意停止，待冲动消失后重新开始。
b“挤捏法”
在患者射精前，伴侣用手挤压龟头。以上方法通常都需3个循环后再完成高潮。
c性交前自慰
有年轻男性使用。机制为手淫法射精后阴茎敏感度下降，不应期后射精潜伏期延长。
（2）西医治疗
a药物治疗目前常用的有：A达泊西汀Dapoxetine（按需要治疗，同房前使用）；B选择性五羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)和氯丙咪嗪（三环类抗抑郁药）；C局部外用麻醉剂（复方利多卡因凝胶）；D曲马多；E磷；酸二酯酶5抑制剂PDE5抑制剂（他达拉菲）
b手术治疗:背神经阻断术是近年来治疗早泄的新方法，是有创的治疗方法，并且术后神经损伤是不可逆的，因此只有在正规药物治疗三个月无效的情况下才考虑使用。据资料显示：正规医院显微镜下背神经阻断术有效率约为70%。
背神经阻断术会导致勃起功能障碍吗？
背神经阻断术阻断的是阴茎感觉神经，不是勃起神经，因此理论上不会导致勃起功能障碍。临床上确实可以看到部分患者术后出现勃起功能障碍，经检查都是心理性的，与背神经阻断术无关。
（3）中医治疗：根据患者具体情况，结合舌脉，辨证论治。
中医治疗的证型非常多，开方就更加复杂了，湿热下注证用龙胆泻肝汤、阴虚火旺证用知柏地黄汤、肾气不固证用金匮肾气丸、心脾两虚证用妙香散、肝郁化火证用丹栀逍遥散、脾肾两虚证用加味水陆二仙丹



医疗行为之外还可以怎么做？
其实袁医生接诊的大多数早泄患者其实并不是原发性早泄，更多的是由于心理压力过大，太紧张导致的。中医有“望闻问切”四法，为什么“望”法排在前头？是因为临床看病，患者推门进来，医生看到他第一印象会影响到接下来的诊治思路。看上去性格内向的或相对惧内的早泄患者，一般都是这个原因。所以对于此类患者，袁医生建议多跟爱人沟通，充分的理解有助于性生活时的配合。还有，就是多尝试，不要因为一次性生活的失意就揣揣不安，正常人在身体疲劳或抱恙的时候，偶尔也会出现早泄，不需要太过焦虑，否则会出现恶性循环，越焦虑越不行，越不行越焦虑。
早泄治疗一定要规律服药，慢慢减药直至完全撤药，药物起效需要一定的时间，切不可操之过急。

医生寄语
性生活是一种带给夫妻双方愉悦体验的活动，必需双方配合才能达到满意的效果。而且性生活应该是建立在夫妻双方感情良好的基础上的，如果夫妻感情不好或是配合不佳、甚至是负面的言语或是行为刺激很容易导致早泄的发生。因此，良好的感情基础及性生活中的默契是预防早泄的前提