癫痫患者诊前精准评估的目的,哪些患者需进行病情评估?

　　有些患者会问，为什么要做脑电图？核磁检查？还要各种检查跟评估？山西省人民医院癫痫中心马久红主任介绍：癫痫精准评估是治疗前的一个重要步骤，是决定是否采用手术或采用何种手术方式的依据，其重点是明确病因、精确地寻找出致痫区，确定病灶及癫痫放电灶的部位和范围，从而在手术时尽可能做到全部切除致痫区又不至于产生严重的神经功能障碍，达到癫痫手术的预期效果。

　　癫痫评估的四个目的:

　　1、明确癫痫病因(遗传、基因突变、代谢异常、先天发育异常(MCD,FCD灰质异位、巨脑回畸形)、脑炎、外伤、肿瘤、海马硬化等);

　　2、确定癫痫类型(先兆异常[肢体麻木、心慌、恐惧、似曾相识、幻听，幻视、幻嗅]、强直、阵挛，复杂运动、肌阵挛，强直-阵挛、愣神、失神发作等，)

　　3、确定致痫灶部位(额叶癫痫、颞叶海马癫痫，顶叶癫痫、枕叶癫痫、节结硬化综合征、脑肿瘤、LGS综合征、WEST综合征、大田园综合征、Rasmussen脑炎等);

　　4、确定最佳治疗方法：药物治疗、手术治疗方式、神经调控治疗。

　　哪些癫痫患者需进行病情评估？

　　1、明确诊断：怀疑有癫痫发作，需要进一步明确诊断的患者；

　　2、病情变化：癫痫患者在抗癫痫治疗期间如果发作频率增加或出现新的发作形式等病情变化的时候，患者应该及时来院评估，便于医生了解病情，进行相关调整。

　　3、突然发作患者：癫痫患者如果在正规的抗癫痫治疗后发作能够得到有效控制，但是没有原因突然啊发作，建议患者及时就诊，明确原因!

　　4、药物控制效果甚微，药物难治性癫痫：如果经过规范的药物治疗效果不佳，可及时来院评估是否有手术根治的机会。

　　5、想要手术根治癫痫：癫痫是否能手术根治，需要来院多学科专家组评估。

　　山西省人民医院癫痫中心评估的优势，是全省诊疗技术最完备的中心，通过分析，提炼发作症状学、影像学、脑电图、神经及认知评估等无创数据，结合皮质功能分区及纤维束连接，定位致痫区与脑功能区，或者建立致痫区假设，经颅内电极置入、监测证实。

　　涵盖从初发就诊到治疗方式选择，特别是对于儿童及成人难治性癫痫的外科病因分析，熟练运用SEEG、颅内电极等先进外科评估技术，熟练运用病灶切除根治术、迷走神经电刺激术、脑深部电极植入术等外科及微创神经调控手术;为难治性癫痫患者提供最适合的诊疗个体的治疗。

　　在癫痫手术中，运用微创与锁孔理念，使用最新额叶离断方法，颞顶枕离断技术，大脑半球离断技术等方法，兼顾癫痫发作的控制与脑功能的保护。成功实施的机器人辅助下癫痫精准手术200余例，均取得良好的治疗效果，并积累了丰富的临床经验。