关节镜手术的适应证，什么样的人可做关节镜手术？

关节镜手术的适应证，什么样的人可做关节镜手术？

      除了患有皮肤感染和关节骨性强直外，任何膝关节内的病变，都有膝关节镜的适应证。如果怀疑关节内有病变存在，就可以考虑做关节镜的诊断性检查。然后根据诊断性关节镜的结果，进一步处理。

      膝关节局部的皮肤感染，细菌可经关节镜带入关节。关节骨性强直时，关节没有屈伸活动，没有关节间隙，关节镜无法置入。此二者为手术绝对禁忌证。同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋

      目前可以在关节镜下完成的主要手术如下：

一、膝关节

（1）急性膝关节损伤 

创伤性血肿：检查和冲洗。

交叉韧带损伤：重建或加强手术。

半月板周缘损伤：缝合术或成形术。

骨软骨骨折：去除软骨碎片。

胫骨平台骨折：镜下复位和内固定。

（2）机械性紊乱 

半月板损伤：缝合、部分切除、次全切除术。

盘状半月板损伤：部分切除成形术。

交叉韧带损伤：韧带重建术。

游离体：取出术。

（3）膝关节疼痛 

髌骨半脱位：髌外侧支持带松解术、内侧支持带紧缩术。

滑膜皱襞综合征：皱襞切除术。

髌骨软骨软化症：软骨成形术。

退行性半月板病变：部分切除术。

关节内粘连带：松解术。

（4）膝关节炎 

骨关节炎：关节面修整、游离体取出、退变破裂半月板的部分切除术、骨赘打磨、骨床钻孔、滑膜切除和关节冲洗。

类风湿关节炎：诊断和滑膜切除。

晶体性滑膜炎：关节清理术。

化脓性关节炎：清理坏死物质和关节冲洗。

慢性关节炎：色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、血友病性关节灸、牛皮癣性关节炎及滑膜结核均可行滑膜切除和关节冲洗治疗。

二、肩关节

1、肩袖损伤

2、肩关节习惯性脱位，盂唇损伤

3、冻结肩，以往俗称肩周炎

4、肩峰撞击综合症

5、肩关节炎、游离体

三、踝关节

1、踝关节游离体

2、踝关节炎等

3、踝关节韧带损伤