黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续（2）

         卵巢巧囊导致不孕，治疗5周后巧囊消失并成功怀孕。

     患者：朱女士，33岁，上海人。2019年3月10日初诊。

     病史：发现左卵巢巧囊3年多，备孕2年多未孕。2006年结婚，已生一儿，2013年人流一个，自2017年初至今已两年多，夫妇同居一直未避孕而不得怀孕。2016年2月体检发现：左卵巢巧囊2公分左右。2019年2月28日B超检查显示：1、左卵巢内囊性无回声区39×31mm，透亮差，内见密集点状回声，囊壁厚；2、子宫肌层回声欠均匀；3、左侧乳腺导管局部性扩张；4、左侧甲状腺结节。月经史：6/25-29天，量中色红，血块较多，下腹胀痛，尚能忍受，近年有加重趋势，腰骶稍痠，经前乳房胀痛。生育史：1-0-1-1.lmp：2.14×6，量色症同前。刻诊：今值月经前，乳房胀痛，性急易怒，累后腰痠，纳可寐安，大小便正常，带下量多，有时阴痒，原患霉菌性阴道炎反复发作，舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细涩尺弱。西医诊断：1、左附件（卵巢）巧囊；2、继发不孕症；3、甲状腺结节；4、复发性霉菌性阴道炎。中医诊断：1、癥瘕；2、不孕症；3、阴痒；4、痛经。证属脾肾不足，湿热痰瘀藴结胞宫胞络。治以健脾补肾，利湿清热，祛痰化瘀，通络散结。方用囊肿4号方加蒲公英、皂角刺、水蛭、天龙、地鳖、菟丝子、王不留行、仙灵脾等，苦参，白鲜皮；穴位水针：鱼腥草注射液、丹参注射液、肿节风注射液、糜蛋白酶注射液等。连续治疗5周后于2019年4月21日复诊：末次月经：3.14×6，量色正常，下腹胀痛明显改善，腰已不痠。刻诊：近一周来白带中偶见血丝，下腹稍胀痛，腰稍痠，乳头胀痛，饮食无味，走路脚痠，夜寐尚安，二便自调，舌暗红，苔薄黄少津，脉细滑。2019年4月21日化验报告：HCG:38837.57IU/L,P:30.50nmo/L.确定已怀孕。证属气血不足，肾虚不固之胎漏；给予泰山磐石饮合寿胎丸加减以补气养血，固肾安胎。2019年5月5日B超检查报告：1、宫内早孕约7周；2、双侧卵巢大小正常，左卵巢巧囊消失。

   下图为患者治疗前2019年2月28日B超检查报告：1、左卵巢内囊性无回声区39×31mm，透亮差，内见密集点状回声，囊壁厚；2、子宫肌层回声欠均匀；3、左侧乳腺导管局部性扩张；4、左侧甲状腺结节。

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    下图为患者治疗5周后2019年5月5日B超检查报告：1、宫内早孕约7周；2、双侧卵巢大小正常，左卵巢巧囊消失。

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