浆细胞乳腺炎治疗方法都有哪些

　　肉芽肿GLM自1972年首次报道以来，这个极容易误诊为乳癌的特殊性炎症，难住了前世界乳腺医生，国外尝试了很多种疗法，效果很不理想，无奈之下，只好等待自愈，因为至今没有因这个病致死的病例。

　　手术疗法：

　　切开引流术肯定是不行的，区段切除术、肿块切除术、扩大的肿块切除术，手术复发率15—50%，平均38%，复发率这么高，让很多医生对手术疗法失去了信心。

　　因为复发就意味着手术失败，病人会埋怨，医生会为难。可以说，目前国外仍是束手无策，进退两难。很多华人还是回国治病。

　　几年来，我专门研究这个怪病，一把刀(西医手术)，一把草(中药辅助治疗)，开始手术的那两年，复发率20—30%，但中国病人很理解，我们免费做第二次、第三次，逐渐摸索出寻找病灶的乳腺探查术，使复发率降到2%。

　　采用大胆的游离和腺体脂肪瓣转移充填术，明显的改善了术后外形，而且讲究切口设计，使刀口尽量缩小，我们认为及早手术，最好不等红肿破溃，不要切开引流，是唯一的最佳选择。一旦最佳手术错过，病可以治好，但会损失外形。

　　中药疗法：

　　开始的时候，我也试用过西药疗法，诸如氨甲喋呤、环磷酰胺、地塞米松、三苯氧胺、雷公藤制剂、各种抗菌素，但效果很不理想，或根本没效。

　　相比之下，原本治疗肾虚型增生的中药制剂—化岩颗粒，基本方就是紫草阳和汤，用于肉芽肿术前，观察到效果很好，有的肿块一天后就开始变小。

　　加大剂量证明有量效关系，从一天3袋加到9袋，只要病人能够耐受，就一直吃下去。个别病人可以不需手术，但会复发。

　　最后决定用于术前准备，吃到1—2后，待肿块变小，红肿消退，破溃愈合，及时手术治疗。

　　通过我们对中药疗效的观察，可以证明那些依靠大剂量穿山甲，或疏肝散结的中药方剂肯定无效，那些江湖郎中就更不可信。

　　对于外用中药膏剂更要慎重，一旦皮肤过敏，将会影响手术。

　　激素疗法：

　　对于肉芽肿GLM的疾病性质，多认为是属于自身免疫性炎症，因此用肾上腺皮质激素，就成为顺理成章的事，因此开始了大剂量、长期的泼尼松的使用，每天达60mg，平均持续4个月。

　　多数病例起效很快，多数好景不长，不是不能停药，就是不能减量。激素彻底治愈的病例很少，激素的副作用难以接受。

　　等到惯用激素的医生不得不承认激素不灵了，这时如果再手术，就会面临出血倾向和肾上腺皮质功能危象的巨大风险，使本来不致命的疾病危及生命安全。

　　所以，我不赞成首选激素，个别严重病例可用于术前，时间不超过一周，复发病例术后可用小剂量激素辅助治疗一个月。

　　抗结核三联疗法：

　　有人根据慢性 溃疡可能是肺外分枝杆菌感染所致，使用抗结核三联药物治疗肉芽肿GLM，而且一治就是三个月。

　　肉芽肿的病理学和细菌学检查，根本找不到结核杆菌，再没有确凿的证据的情况下，使用抗结核药，带有极大的盲目性。

　　抗结核是个慢工，而且伤肝，得不偿失，因此遭到很多病人的拒绝。我相信，这种疗法被淘汰仅是早晚的事。

　　期待疗法，保守疗法：

　　在极大的困惑的压力下，一般的手术失败率很高的现实面前，这个病又死不了，那就干脆不治。

　　其实，这也是一种选择!无奈之举!多数的肉芽肿GLM病程是半年左右，只要耐过半年，忍住，破旧破，流就流，豁出去了，烂柿子烂没了也就好了。

　　于是衍生出很多种保守疗法，什麽药都可以试试，没效有心理安慰也行啊。迄今为止，还未发现那一种保守疗法更有效。

　　我的观点很明确：即使病人能忍半年的痛苦，我作为有一定把握的医生也不能忍，长痛不如短痛，睡一觉，手术就完了，为什麽要忍受半年的换药之痛，何况有的病人苦痛长达4年!乳房再也不会是曾有魅力的半球，而是惨不忍睹!

　　肯定无效的疗法：

　　包括抗菌素疗法，任何抗菌素都是无效的，因为那是无菌性炎症。但是人们已经习惯性滥用抗菌素了，有没有效果，医生没责任，病人也愿意，何乐而不为。

　　抗菌素有效，一定是合并了细菌感染，能杀灭细菌，就是治不了肉芽肿。想用抗菌素治疗肉芽肿GLM，那除了浪费就是失望。

　　理疗(微波、红外线、超短波，包括热敷、按摩等等)的各种疗法无效，微创手术不但无效，反而有害。