患者问答|老烂腿症状如何？会自愈吗？恶化有什么后果？

这几天工作闲暇之时，翻阅书籍，看到了一句令人回味的俗语：“树老根先枯，人老腿先衰”，可见，自古以来，腿就是人类健康的标识。

在我之前接诊的案例中，有不少年迈的爹爹婆婆患上了老烂腿，其实老烂腿不是短日之疾，往往是随着病情的恶化逐渐演变而来的，一定要早发现早治疗。

1.#老烂腿的症状有哪些#？

老烂腿主要是指下肢静脉溃疡，这一情况久不见好，越烂越深，严重影响日常生活。它的症状分为初期、中期 、后期三个阶段。

初期：患有蚯蚓腿，皮肤迂曲成团。行走一定距离时，小腿肌肉酸痛沉重，偶发间接性跛行，并伴有下肢肿胀。

中期：小腿内外侧皮肤色素沉着，发黑或发红，脱屑瘙痒，被蚊虫叮咬后更容易出血。

后期：伤口处破溃或出现坏疽，有的结黑痂，有的迁延不愈。溃疡面积从足靴区开始，逐渐向上蔓延，感染后伴有腐臭味，最终可侵蚀至皮下深层组织。

2.#老烂腿会自愈吗#？

老烂腿并非不治之绝症，但也非可以自愈的疾病，其最大的特点便是难愈合、易复发，所以才会有“老烂腿”、“臁疮腿”之称。

早期阶段皮炎皮疹的时候，就不同于普通的皮肤病，不是随便抹点药膏就能应对的。当出现了溃烂处时，手术才是解决静脉溃疡的唯一选择。现在的微创手术对患者的“骚扰”小，无大面积创伤，只需针眼大小的通道以完成手术，疼痛感极大降低，局部麻醉，降低了手术风险。

我对自己的病人一直执的是USG腔内联合微创手术体系，并结合患者整体病情，选择合适的个性化治疗方式。像老烂腿这种疾病，术前需要清理创口，解决好感染和瘙痒的问题，清除局部腐坏组织，避免进一步感染；术中在USG找准入针口和行针角度，立体三针局部精细化消融病变静脉；术后再辅以指定复合药剂促进疮口的逐步愈合。

3.#老烂腿恶化有什么后果#？

从“蚯蚓腿”发展成为“老烂腿”本就是病情恶化的表现，若老烂腿进一步恶化，且放任不管，有可能会产生无法预见的病变。最常见的恶化后果有以下三种：

1）骨髓炎

肌肉组织之下就是我们的骨头，不可愈合的溃疡会先破坏皮肤，随之侵袭腿骨，骨头外露受到感染，容易形成慢性骨髓炎。

2）截肢

疮口反复溃烂，溃烂的程度越来越深，从足趾、脚踝到小腿内外侧，胫前，胫后，最终可能会通过截肢来保全性命。

3）癌变

溃疡的分泌物通常带有粘液，散发出一股腥臭味，随着病情越来越严重，会恶化成鳞癌。创口呈菜花状时，多为癌变症状。

因此建议大家：一旦出现下肢静脉溃疡的现象，及时到正规医院的血管外科就医，查清病因，及时治疗，恢复健康。