什么是囊泡型肺结节?是不是肺癌?
2021年01月27日 12624人阅读 返回文章列表
随着CT筛查的普及,越来越多的肺小结节被筛查出,其中有部分磨玻璃样结节可能为早期肺癌。
随着阅片的增长,不管线上还是线下,有一种特殊类型的磨玻璃结节逐渐被外科医师关注到,而且经过大量手术病例,也证实为早期肺癌。
这种特殊类型的磨玻璃结节就是------囊泡型肺结节(囊泡型磨玻璃结节)
关于囊泡型肺结节的良恶性判断有几个难点:
1、肺囊泡在肺部疾病中是比较常见的,容易误诊。
有很多肺部良性疾病可以表现为肺囊泡,例如:肺大泡,肺气肿,慢性支气管炎,囊泡型肺病(淋巴管平滑肌病,肺淀粉样变,肺朗格罕细胞增多症等),间质性肺炎,肺部感染,肺结核球等。而且以上良性肺囊泡病变同时可以合并肺癌,对从影像学判断良恶性带来一定困难。
2、囊泡型肺结节往往需要随访较长时间才能观察到变化。
囊泡型磨玻璃结节因内含气囊腔,如有增大的话往往没有典型磨玻璃结节明显,因此需要较长时间的随访才能观察到明显的变化。
厚壁空洞,薄壁空洞都有可能是肺癌,一般来说,厚壁空洞恶性程度高一些。
3、部分囊泡型肺结节可能为肺癌(囊性肺癌),其特点如下:
薄壁空洞:相较于肺部感染,囊性肺癌一般囊壁较薄
囊壁厚度不均匀
周围会有磨玻璃成分,磨玻璃成分同样有早期肺癌特征,例如空泡,实性成分等。
囊泡型肺癌恶性程度高吗?
囊泡型肺癌通常为贴壁样生长为主,属于肺腺癌亚型中生物学特殊相对温和的类型,大多数属于早期,只要是早期,其预后和大多数磨玻璃结节一样,手术可以根治,术后不必放疗化疗。
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门诊:瑞金医院门诊部,周四下午肺结节专病门诊