出现痰中带血，就一定是肺癌吗？

痰中带血，是人们在生活中经常遇到的情况，有的人在发现后十分紧张，会担心自己是不是得了肺癌。其实，痰中带血可见于多种口腔、鼻腔、咽喉、支气管或肺部疾病。如果连续出现痰中带血，同时伴有咳嗽、胸痛、发热等症状时，应及时去医院诊治。一旦发生痰中带血，无须惊慌，须搞清楚以下几个问题：

1、痰中血的来源

首先要区分痰中血的来源。口腔中出现牙龈炎、牙周炎等，在刷牙、吸吮或咀嚼食物时都可能有出血现象，此时可观察到局部的出血灶。鼻腔出血一般从鼻孔流出，鼻腔后部出血较多时可被误认为咯血。

有时，痰中带血还会和呕血相混淆。呕血常伴有恶心、呕吐、上腹部不适等症状，血色多为暗红，混有食物残渣及胃液，易凝成块状，呕血后数天内常排柏油样黑便，患者常有消化性溃疡、肝硬化等病史。

2、相关的主要疾病

1）支气管疾病，常见的有：①支气管扩张症：病人长期咳嗽、咳脓痰、有时痰中带血。②慢性支气管炎：病人呈慢性咳嗽、咳痰，以秋冬季节明显，偶尔痰中带血丝。③支气管肺癌：持续性痰中带血，部分病人剧烈咯血时伴有呛咳。此外，较少见的有：支气管内结石、支气管内膜结核等。

2）肺部疾病，常见的有：①肺结核：是最常见的咯血原因之一。轻者出现痰中带血丝或小血块，晚期可出现大咯血，常伴有低热、胸痛、乏力、食欲减退、消瘦、午后潮热、盗汗等。②肺炎：常咳铁锈色痰伴发热。此外，较少见的有：恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。