浅谈脱发-常见脱发的原因及防治

脂溢性脱发：又称男性型脱发，女性型脱发，雄激素性脱发，俗称秃顶。多见于青壮年男性。有的病人头发油腻呈擦油状；也有的头发干燥缺乏光泽，常有大量头皮屑，有瘙痒感。日久，前额两侧及头顶部毛发开始脱落，枕后及两侧颞部仍保持正常的头发。脱发的速度和范围因人而异，多数进展缓慢。女性病人头发脱落主要在头顶部，头发呈弥漫性稀少。重庆西南医院皮肤科杨希川中南大学湘雅医院皮肤科张江林

斑秃：俗称“鬼剃头”。病人常在头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑。最初为小片脱发区，一片或几片，无自觉症状。少数病人在短期内头发可全部脱落，故称普秃。斑秃大多可以恢复。新生长的头发，呈细软黄白色的毫毛，逐渐变粗变黑，直到恢复正常。

产后脱发：许多产妇在产后2～3个月会出现脱发，但也可产后7个月开始。大约35%～45%的产妇会出现这种脱发。一般胎次越多、脱发越严重。产后脱发为一种生理现象，它与产妇的体内激素水平变化、精神因素及生活方式有一定的关系。一般在产后6～9个月左右会自行停止，最长不超过1年，而且之后会有所恢复。所以不要过分紧张。

牵拉性脱发：长期牵拉而引起的毛发脱落。其发生与患者将头发扎成某种发型有关。所用卷发器太紧、用力梳发或发夹牵拉、或用力扎马尾或盘发等习惯等均可引起。脱发一般不完全，主要表现为稀疏。最常见的部位是耳前和前额。当然，因为习惯不同影响部位也有所不同。

治疗：脱发应采取综合性的防治方法，否则治疗比较困难：

①与精神因素有关者，首先要解除思想负担，坚定治疗信心，保持思想开朗，劳逸结合，以有利于头发的生长；

②与感染病灶和内分泌功能失调有关者，应去除感染病灶和纠正内分泌功能失调；

③注意合理的营养，有利于头发生长和保持头发的颜色和光泽。经常食用富含Ｂ族维生素及蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、花生、黄豆、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。脂溢性脱发者，应适当少吃糖类、动物性脂肪和辛辣刺激的食物；

④科学护发十分重要。头发应经常梳理，避免用碱性强的肥皂洗头，最好选用对头皮和头发无刺激的中性或弱酸性洗发剂，洗发和烫发不宜过勤。

⑤病情严重的斑秃及全秃病人，可在医师指导下治疗。

⑥中药以补肾、养血、活血、祛风为主要治疗原则，脂溢性脱发可选用除脂生发片，兼具袪脂和生发作用。

⑦外用药治疗：目的是刺激皮肤充血，改善局部血液循环，以促进毛发生长，常用药有3-5％咪诺地尔溶液等。

注：女性脂溢性脱发，特别是头发油腻者，可选用除脂生发片，兼有除脂和生发作用。生发颗粒也可以选用，必要时还可加用螺内酯片。外用药首选米诺地尔溶液。非那雄胺不适用于女性，特别是育龄期妇女，可引起胎儿致畸。(有很多患者询问，特此注明)

头发小常识：

1.女性的头发比男性长的慢。

2.男性的头发比女性更密。

3.头发的生长期长达2～7年。

4.头发的直径为0.1mm。

5.一根头发可承受100g的力量。

6.每天洗头并不会引起脱发。

7.正确使用洗发香波，不会使头发干枯。

8.老年人头发生长速度会减慢，数量会减少。

9.剪头发和刮头发并不能促进头发生长。

10.头发分叉并不能被修复，预防才是关键。

11.湿头发比较受损伤，尽量不要揉搓。

12.每个人大约有9～14万根头发

13.头发每天生长0.25～0.40mm。每月1cm，每年12cm。

14.每天正常脱发数量大约100根，一般只要不超过100根就是正常的。

15.整个头皮的头发每天新长出的长度加起来有30米。