如何拯救你，我的肝癌？

专家简介：钟林，男，上海市第一人民医院教授、主任医师、博士生导师。现任上海器官移植临床医学中心主任、上海交通大学器官移植研究所所长、肝胆外科主任。擅长肝移植，复杂肝胆胰肿瘤诊治及其腹腔镜微创根治。

于洋，男，上海市第一人民医院 主治医师。2013年毕业于复旦大学上海医学院，获得临床医学学士学位。2018年毕业于上海交通大学医学院，获得外科学博士学位。擅长肝胆胰疾病的综合诊疗，尤其是肝胆胰疾病的微创治疗。

近日，一名26岁的年轻小伙，到公司辖区医院体检时，被查出肝右前叶肿块。进一步复查，确诊为肝癌和肝硬化。

小蒋今年26岁，10余年前被检查出患有乙肝，但他一直没有什么不适症状，也就没太在意。大学毕业后，一个人在外地打拼，熬夜加班、饮酒应酬是常事。近期出现食欲下降、恶心的症状，到医院一查，竟然是肝癌！

据医生介绍，小蒋的肝癌与他长期患慢性乙肝有很大的关系，加上他经常熬夜加班、过量喝酒，这种不健康的生活方式成为慢性乙肝发展为肝癌的“催化剂”。

世卫组织报告，我国肝癌的发病率高居全球之首，全球每年新增和死亡的肝癌患者有一半都发生在中国。乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，80%以上的肝癌都是由慢性乙肝转化而来。

什么是肝癌？

据上海市第一人民医院肝胆胰外科钟林教授介绍，原发性肝癌指原发于肝脏的恶性肿瘤，区别于从其他部位恶性肿瘤转移到肝脏的肝癌。

根据病理类型，原发性肝癌主要有三种：肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌，其中最常见的是肝细胞肝癌（占90%以上）。

肝癌起病隐匿、潜伏期长，早期症状不典型、不突出，主要表现为一些非特异性症状，例如食欲减退、消瘦、疲乏无力，很多患者是体检才发现肝脏有占位。当出现肝区疼痛、出血倾向、黄疸、腹水等，往往提示肝癌已到中晚期。

哪些人群容易发生肝癌？

（1）有慢性肝炎者。研究表明，存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎。慢性肝炎中约50%可发展成肝硬化，肝硬化进一步发展为肝癌。

（2）有肝癌家族史者。肝癌不是遗传病，但有家族聚集现象，可能由于某些遗传缺陷导致发生肝癌危险性增加。另外，患有乙肝的妈妈，生孩子时可以把乙肝病毒传给了孩子。

（3）长期酗酒者。饮酒容易得酒精肝，在此基础上肝硬化与肝癌的危险性增加。

（4）重度脂肪肝的病人。

（5）肝癌高发区人群。我国存在肝癌高发区，可能与当地的饮食习惯、乙肝聚集及水源污染等因素有关。

预防肝癌，现在还不晚

(1) 打疫苗、抗病毒治疗

乙肝疫苗接种是最实际和有效的方法，可以明显降低肝癌发病率。对于已经明确肝炎病毒携带者，应定期监测肝炎病毒的水平，进行抗病毒治疗。

(2)调整饮食习惯

有酗酒习惯的人应该戒酒，尤其有肝炎病史的人更不能饮酒；避免高脂饮食和发霉的食物；改善饮食饮水卫生。

(3)定期筛查

对于乙肝和丙肝患者而言，在抗病毒治疗的同时，一个很重要的目标是尽早地接受相关筛查，及时地发现已发展成为肝癌的患者。

最后，专家提醒，有肝癌家族史、肝炎病毒携带者等，年龄在40岁以后，应每半年做一次肝功能和超声检查。同时注意戒烟戒酒、规律生活，保持乐观情绪。