“不死的癌症”————肉芽肿型乳腺炎

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤，与饮食结构、遗传倾向以及生育年龄等多重因素都直接相关。但相比于乳腺癌来说，有一种乳腺炎症，知晓率低、误诊率高且更容易侵犯年轻女性，近年来发病率逐年提升，应当格外引起重视。首都医科大学附属北京妇产医院乳腺科唐欣

据介绍，乳腺癌一般早期无明显症状，最常见于乳房外上方及中心部位，偶尔发现乳房硬块，痛感很少，患者往往丧失警惕，误以为是炎症或者经前的乳房变化而延误诊治。到晚期很多女性患者不得不切乳保命。然而，还有一种被称“不死的癌症”的乳腺疾病，与癌一样毁乳，它叫“肉芽肿性小叶性乳腺炎”，医学简称“肉芽肿”。

肉芽肿性小叶性乳腺炎，简称“肉芽肿”或GLM，是目前还没有被普遍认知的一种乳腺自身免疫性炎症，发病突然，常在一夜之间出现巨大肿块，可伴有剧痛，继之红肿、破溃。大约1/3的病人伴发下肢结节红斑或关节痛，1/10的病人对侧乳腺同时或先后发病，因此苦不堪言。患者多是年轻的妈妈，小孩多数只有2~3岁，患者及家庭都因此颇受重创。

“它临床的特征非常明确，总结‘三个三’，患者的年龄就是三十多岁，小孩两三岁，病程两三个月。此外，腿上有红斑表现。”专家表示，肉芽肿小叶性乳腺炎往往发病突然，乳房会出现红肿破，甚至外形严重损毁，很难治愈。它给患者带来的痛苦不亚于乳腺癌。由于临床表现、影像学表现均缺乏特异性，且病因、病机尚不明确，在临床上“肉芽肿”很容易被误诊为乳腺增生症，乳腺结核或乳腺癌，甚至令有些医生束手无策。 “肉芽肿”至今尚未形成规范的治疗方案，手术治疗是目前复发率最低的手段。

几年前，肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病率与乳腺癌的比例是1：25，人群中出现25个乳腺癌患者才会有一例肉芽肿性小叶性乳腺炎。但是，近年来它的发病率呈上升趋势，虽然发病原因不清楚，但是诱因很明确。

有关专家对治疗过的病人做过统计（按病人发病时的居住地而不是籍贯），病人主要来自南方各省市，依次是宁波、深圳、上海、苏州、福州、昆明、成都等城市，还有湖南、湖北的，而黑龙江、内蒙的病人很少。这可能与环境、饮食习惯有关，沿海地区海鲜丰富；南方气候偏热，食物品种繁多；北方气候寒冷，饮食单调，污染源相对少。有患者明确指出是吃螃蟹、鳝鱼等水产后发病，推断可能与人工饲养添加激素不无关系。

  据估算，在我国，15～47岁（多数在36岁以下）的女性中，平均每50人中就有一人患上肉芽肿性小叶性乳腺炎；在南方城市中，平均20人中就有一人患上此病，而且患者大多为机关人员、白领、高校教授等知识分子群体。她们平时大多工作压力较大，精神长期处于紧张和焦虑的亚健康状态。患病以后，其中一部分人要么因为是敏感部位讳疾忌医而耽误了治疗，要么在家吃中药保守治疗，长期忍受着病痛。

西医治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的方式主要是手术，这样能较快地缓解患者的病痛，但是患者术后的复发率比较高，这与手术时机、手术技巧、手术水平有很大的关系。并且，手术治疗对于患者乳房形态的损毁比较严重。