热病慎食复，进补宜缓行

48岁的女病人赵某，因咳嗽咳痰4月余入院，每晚咳嗽严重并失眠，伴身肤红色皮疹，入院时血白细胞一万七，胸部CT显示两肺多发炎症。追问病史，患者自发病以来，发热、咳嗽、咳痰症状反复，多次肺科医院就诊，间断头孢、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素治疗，疗效不明显。中年女性，无糖尿病、慢阻肺等慢性疾病病史，肺炎治疗如此折腾令人费解。后入院期间常规抗感染治疗，细心观察并询问病史，发现患者家属每日炖桂圆红枣茶、枸杞茶、人参汤、鸡汤等给患者进补。从中医的角度出发，进补与抗感染治疗是背道而驰的。《素问·热论》就指出：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”

热病于临床为多见，可以泛指一切急性发作，以体温增高为主要症状的疾病，如肺炎、扁桃体炎、胆囊炎等；也可指体温未升高而有明显感染证据的疾病，如尿路感染、前列腺炎、盆腔炎等；亦指表现为“红肿热痛”为主的疾病，如痛风、乳腺炎、丹毒、腮腺炎等；当然也包括暑病、疫病等。在中医临床，此类疾病的发病多与火热之邪有关，火热为阳邪，其性炎上，致病多见发热、恶热、心烦、汗出等阳热亢盛的症状，也可见面红目赤、口舌生疮或牙龈肿痛等；火热伤津，临床可见咽干口渴、小便短赤、大便秘结等；火热生风动血可致四肢抽搐、各种出血见症；火热同时易挟毒而致肿疡。热病后期，也可出现耗气伤阴之象，如倦怠、乏力、少气等，不少患者以为与“体虚”有关，积极进补，反而不利于疾病的痊愈。

事实上，热病正当时，部分患者胃口本就不好，口淡口苦饮食无滋味等均属正常现象，若“热甚而强食之”，病少愈“食肉”或多食”，此处“食肉”泛指荤腥油腻之品、也指民间所谓“补品”和“养生之品”，热病之时或热病后期，脾胃虚弱，胃气未尽恢复，饮食不节易伤及脾胃，饮食积滞不化而生热，食热与残余之热相互搏结，两热相合而致残热复燃。正如《诸病源候论》所言：“时气食复候：夫病新差，脾胃尚虚，谷气未复，若即食肥肉鱼脍，饼饵枣粟之属，则未能消化，停积在肠胃，使胀满结实，因更发热，复为病者，名曰食复也。”此外，《内经》谓“少火生气，壮火食气”，指的是药物饮食气味温和者可以使得正气壮盛，药食气味纯阳者可以使得正气虚衰。热病未痊愈期间，任何壮火之品如红枣桂圆黄芪、鸡羊狗肉等发物均不宜服用，否则易南辕北辙，使疾病迁延或不愈。因此，我们多主张热病期间进食清淡好消化的食物，平性食物，富含蛋白质和维生素的食物为主，才有利于疾病的痊愈和健康的恢复。

在物质生活极其丰富的现代社会，人们进入快节奏的生活模式，工作压力大，做事更讲究效率和速度，唯独生命活动不能按图索骥，忘尘追迹，疾病恢复有其自身的规律，切不可操之过急，过早进补于健康无益。