肺动脉高压的简要处理

为长期的阻塞性的肺动脉高压。

手术本身即使解除了阻塞，增高的肺动脉压力依然不会马上减少。

手术本身还可导致肺动脉的压力的增高。

术后高峰期在24～36小时。

由于无法在短时间内下降，术后只要能够维持体循环压力即可，即使肺动脉压力增高。上海市儿童医院心胸外科李小兵

在非常高的肺动脉高压，拔出气管插管困难者，可以在拔管前适量应用糖皮质激素。

1.增加胶体，限制液体摄入减少间质的水肿，增加出量

2.充分镇静、止痛。加用肌松剂阿端。

3.预防、控制肺部感染，充分引流。

4.应用肺部保护剂（化痰、解痉）。

5.应用呼吸机时，低CO2/高PO2

6.最好应用体疗仪体疗

7.应用降压药物（血管紧张素转化酶抑制剂、硝普钠等），以能够维持的最低的体动脉压为准。

8.强心：以米力农、多巴酚丁胺为主；慎用多巴胺、肾上腺素，禁用去甲肾上腺素。