帕金森病手抖二十年没有重视 加重后竟然成了这样

患者李某是西安人，二十年前就开始轻微手抖，李某未予重视。没想到，这个手抖的“小毛病”，竟然是帕金森病！等她知道真相，为时已晚。病情进入了最严重的阶段，李某已经生活无法自理，吃饭讲话都成困难。李某四处辗转求医，终于在我院成功做了手术。下面是李某的简化病例，各位病友可做参考。

（病例来源：空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队）

姓名：李XX

性别：女

年龄：63岁

主因 “双手不自主抖动20年，四肢僵硬、震颤8年”入院

病例特点：1.老年女性，慢性病程。2.患者20年前无明显诱因出现双手不自主轻微抖动，拿东西时明显，双侧同时起病，无肢体活动僵硬、行走困难等，未予重视。

2006年打太极时，感觉动作做不到位，四肢活动僵硬，动作迟缓，四肢静止性震颤，无明显感觉偏侧起病，在我院神经内科住院治疗，诊断为“帕金森病”，具体治疗不详。

2007年走路有“间歇性跛行”表现，在北京多家医院就诊，排除“血管性疾病”。

2009年开始口服美多芭和安坦，效果不明显。症状逐渐加重，现在四肢僵硬，活动不灵，自感右上肢和双下肢较重，运动迟缓，双上肢震颤，言语不清，饮水呛咳，吞咽相对正常，翻身困难，不流口水，行走姿势、步态异常，生活不能自理。服美多芭和森福罗，对僵硬、震颤有效，1小时起效，维持1-2小时，起效后能走半小时。

今为求进一步诊治，来我科门诊检查，门诊以“帕金森病”收入院。自发病以来，心情不好，睡眠差，食纳尚可，便秘严重，靠使用开塞露，小便正常。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：入院后积极完善相关检查，无明显手术禁忌，先后在全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术+胸部脉冲发生器植入术。手术顺利。

出院时的情况：患者无特殊不适，食纳夜休可，精神状态佳。生命体征平稳，无发热。王主任查房后指示，患者恢复良好，可予出院。

帕金森病起病隐袭，初期症状不易察觉，也不易引起人们的警惕，这很容易导致错过最佳治疗时间，治疗效果也会大打折扣。“抖、僵、慢”是帕金森病的常见症状，这是属于运动症状。其实，帕金森病患者出现最早的症状应该是非运动症状，比如抑郁、焦虑等。

那么帕金森病如何治疗呢？

王学廉教授介绍：“帕金森病是一种慢性病，终身都要服药控制，但药物的作用会有期限。等到病程末期，药物发挥的作用就很小了，所以要加入手术的治疗。脑深部电刺激术是一种很成熟安全的疗法，对改善帕金森症状非常有效。不过具体手术效果因人而异，需要到医院详细查体评估。”