为什么会患三叉神经痛
2020年12月03日 7776人阅读 返回文章列表
为什么会患三叉神经痛?三叉神经痛是面部一侧阵发性疼痛,可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种,临床上三叉神经痛绝大多数为前者。
原发性三叉神经痛是指病因不明的三叉神经痛,常规的神经系统检查包括普通的影像学检查均无异常,所以经常有患者就诊时讲我做了CT、MRI均未发现明显异常,但是通过特殊的磁共振成像技术(三叉神经根薄层TOF-MRA检查),可发现三叉神经痛绝大多数都是由于血管长期压迫三叉神经根、导致神经根表面脱髓鞘,就像电线外面的绝缘层被压破损了,铜丝裸露,受到血管搏动的冲击,神经根丝相互之间易发生传导短路引起,从而导致疼痛的发生,所以临床上可解释为什么三叉神经痛多在老年才会发作,而且疼痛发作就像触电或针刺样痛;年龄大了才发病主要因为老年病人随着年龄增长脑血管可能会有小的移位,当然三叉神经根受压部位髓鞘破坏也需要很长的时间。总而言之,依据目前的检查手段,绝大多数三叉神经痛都可以明确病因。
继发性三叉神经痛是指由器质性疾病引起的三叉神经痛,常见病因有三叉神经根炎,颅底蛛网膜炎,颅底畸形,颅底肿瘤(胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经瘤)等,这个临床上相对少见,但是年轻三叉神经病人继发性三叉神经痛相对多见。
所以三叉神经痛一旦确诊,一定要做个特殊的MRI成像检查明确病因,若责任血管明确或血管压迫三叉神经根很严重,预示一般的治疗若不能去除血管压迫的病因,疗效可能都不会理想,当然如果是肿瘤引起更要早期处理。
民航总医院神经外科专家团队开展显微血管减压术治疗三叉神经痛,该手术是在显微镜的引导下解除血管对神经的压迫,从而使疼痛消失,恢复健康。