后天性三尖瓣关闭不全导致常见的并发症
2018年08月20日 8739人阅读 返回文章列表
一、心房颤动
心房颤动(房颤)是成人最常见的心律失常之一,其临床表现主要有以下几点:
1、少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌。
2、个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。
3、部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见。
4、心室率快而不规则,多在120~180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率少于心率)。当心室率低于90次/分或高于150次/分时,节律不规则可不明显。
二、肺栓塞
肺栓塞是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。肺栓塞最常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞,膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血,其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。
三、右心衰竭
可由于左心衰竭引起,因左心衰竭时肺充血,肺动脉压力增高,使右室收缩期负荷增加。先天性心血管畸形伴有肺动脉高压者常发生右心衰竭。右心衰竭的症状主要为体循环充血所引起,临床表现有:水肿、肝脏肿大、上得痛、颈静脉怒张、食欲不振、恶心、呕吐、尿少,并有轻度蛋白尿及少数红细胞。