色素痣有哪些分类？如何治疗？

色素痣又称黑素细胞痣，为人类最常见的良性皮肤肿瘤。出生时即可存在，但常于2岁后开始出现。色素痣可呈斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状、结节或有蒂损害等表现。可发生于任何部位。其大小由几毫米到几厘米，甚至面积很大。其颜色通常为黄褐或黑色，但也呈蓝色、紫色或无色素沉着。

·01·
为什么会有痣？


我们皮肤的颜色来自于表皮层中的黑色素细胞。正常的情况下，这些细胞会均匀分布在表皮中，利用自身合成的黑色素吸收阻挡紫外线，以防其对真皮层造成损害。但在一些特殊因素作用下，黑色素细胞局部集中在一起、并且大量合成黑色素，就成了痣细胞，集聚在一起的痣细胞称为细胞巢。为了营养这些集聚在一起的小家伙，血管、淋巴管这些配套设施也要随之增生，肉眼看上去表现出或平坦或凸起的色素痣。


·02·
痣的分类
依据痣细胞巢的分布位置，可将色素痣分为以下几类：

1.交界痣
交界痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮。直径从几毫米到几厘米，深浅不同的褐色斑。一般平滑无毛，也可稍高起。可发生于身体任何部位。掌跖及生殖器部位的色素痣多属此类。



2.混合痣
混合痣细胞巢位于表皮内和真皮内。外观类似交界痣，但可能更高起。



3.皮内痣
皮内痣细胞巢位于真皮内。最常见于头颈部，不发生于掌跖或生殖器。直径从几毫米到几厘米，呈深浅不同的褐色。表面可有毛发，较正常为粗。多呈半球形隆起，但也有呈乳头瘤样或有蒂损害。





·03·
痣要怎么治疗？


痣的治疗要根据具体大小、色素深浅、细胞巢深度等众多因素综合参考，一般来说主要由以下几个大类：

1.手术切除
方法：外科手术切除痣及周围的病变组织。
优点：可选择部分或全部切除病变组织，并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。
缺点：需专业医务人员操作，难度大，所花时间较多。
适应症：直径超过0.5厘米的；经非手术治疗无效者或非手术治疗后残留的；发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣；临床诊断可能恶变的色素痣。

2.激光祛痣
方法：利用激光在极短时间里气化清除色素痣细胞。
优点：治疗深度及治疗范围精确可控，避免了周围正常组织热损伤，且不易留疤、不易感染。
缺点：需专业医务人员操作。
适应症：除外临床诊断可能恶变的色素痣，对各种色素痣治疗效果明显。色素痣在大型医疗机构常规治疗方法。

3.化学腐蚀
方法：一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液，或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。
优点：三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤;碱性溶液则腐蚀强，可能很快见效。
缺点：三氮碳酸溶液见效较慢，需要治疗多次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度，易留下深陷的疤痕。
适应症：颜色较淡、部位较浅的痣。正规医疗机构不会采用。

4.冷冻法
方法：以液氮冷冻，使色素痣组织极速冷冻，自行脱落。
优点：操作容易掌握，且不易造成明显的疤痕。
缺点：大而厚的痣要多次冷冻才能去掉，且必须有特殊仪器配备，医生的技术也显得非常重要。由于深度控制不易，常造成周围组织伤害。
适应症：直径0.3-0.5厘米的较平的痣。正规医疗机构现很少采用。

5.电灼法
方法：应用电热高温灼烧的原理，使痣由于烧灼、炭化而去除。
优点：容易操作。
缺点：难以控制灼烧程度，易留下疤痕。
适应症：直径0.3-0.5厘米的痣有效。正规医疗机构现很少采用。


·04·
哪些色素痣容易恶变？


1.年纪较大时发生新的色素损害。
2.色素痣变黑不是恶变的绝对指征，在性成熟及妊娠时，色素痣可变黑，并有增大的趋势。但任何单个痣比其他痣变黑或变大时，则应怀疑。
3.色素痣反复发生感染或易受外伤。
4.自然出血、溃疡、周围发生卫星状损害、附近淋巴结增大等是色素痣真正恶变的征象。
5.先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能。

图片

图片
·05·
激光祛痣术后注意事项
图片

激光术后暂时会留有凹陷性小坑，点了几颗痣就有几个凹坑，面积比痣略大。凹坑几天后会结痂，痂皮一般要一至两周左右脱落。痂皮脱落前，创面不要碰水。这期间不要喝酒吃辛辣刺激食物。每天外擦消毒药水，待药水略干后，修复药膏薄薄的擦一层，每日两次，掉痂后停用。

痂皮让其自然脱落，不要人为撕掉。掉痂后点痣部位的凹坑和颜色恢复要三至六个月以上。如果痣或肿物比较深的话，可能会留有小凹坑，但时间久了颜色和正常皮肤颜色一致。痣点后存在复发可能，若有复发45天后可以复点，基本能修干净。掉痂后可以正常洗脸护肤，但局部的皮肤三个月内不要使用带有剥脱角质层的产品。