针灸、中药能治好痉挛性斜颈吗？

张某72岁，2017年无明显诱因出现阵发性不自主左偏，头颈部向左侧偏斜，紧张时可诱发，伴随左侧肩部上抬，反复出现；2018年5月出现左侧耳后、枕部疼痛，头颈左斜在程度、发作时间、发作频率上较前增加，行中药、针灸、理疗等多种治疗，效果差；先后在多家医院就诊，诊断“痉挛性斜颈”，分别行肉毒素注射治疗，无效果。2019年在我科门诊就诊，诊断痉挛性斜颈，给予巴氯芬片1片/次，3/日治疗，可缓解头部左偏。

王学廉教授介绍，痉挛性斜颈临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态，以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。

张某日常行走、进食、洗澡、入厠等，生活需要人辅助。1月前在我科行立体定向脑深部电刺激术治疗，术后恢复良好。现为求开启神经刺激器治疗来我院，门诊以“痉挛性斜颈”收入院。病后一般情况可，精神一般，心理负担重，食欲差。张某入院后积极完善各项检查及评估，未发现开机禁忌，行开启神经刺激器，刺激器开启后患者无特殊不适反应。左颈部局部疼痛缓解，头颈左偏较前改善。

痉挛性斜颈的药物治疗主要包括口服东莨菪碱、氟哌啶醇、美多芭、安坦等药物，也可以尝试注射肉毒毒素，如果效果不明显，可以尝试采用脑深部电刺激手术进行治疗。脑深部电刺激手术能抑制患者脑内异常的神经冲动，使其症状得到很好的缓解，恢复患者的生活工作能力。该手术微创，安全性相对较高，术后医生能及时的根据病人的症状调整刺激参数，使病人获得更好、更佳的治疗效果。