头发越掉越少怎么办？这2个误区千万别踩

几波冷空气过后，门口的银杏树就“秃”了，和银杏树一起变秃的还有微医君的好友。他常常自嘲自己是蒲公英转世，风一吹都能落几根发丝。
每次洗头都是伤心时刻，一抓一大把。听说生姜防脱已久，于是他就煮了生姜水洗头，希望能够控制一下。然而，梦想很饱满，现实很骨感，洗过两次之后，掉发更严重了。
为他的头发默哀3分钟之后，我们来讲讲脱发究竟怎么回事？

来源：123RF正版图库

脱发究竟怎么回事

其实每个人都会脱发。因为头皮上80%的毛囊处于生长期，14%属于退行期，还有2%属于休止期，每天都会有头发自然脱落，只要少于100根，都属于正常的生理现象。

随着年龄的增长，这三个期会有变化，但在45 岁以前处于平衡状态。

当你发现你的头发有干枯、断发或者分叉时，用手指在发梢处拽头发，可以不用力，在没有痛觉的情况下，头发被拽下。

这种现象如果持续一个月以上，说明你的头发处于病理状态。

哪种脱发最常见

在所有脱发中，雄激素性脱发是最常见的脱发类型。该疾病的别名很多，如AGA、脂溢性脱发、早秃、雄秃等。

它是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病，男女皆可得，但男女症状不同。

男性患者早期表现为前额、双侧额角和（或）双侧鬓角发际线后移，或顶部进行性脱发，最终使头皮显露，通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。
女性患者主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，前额发际线位置不改变，通常也伴有头皮油脂分泌增多的症状。
脱发的症状很明显，但具体的病因却各有不同，怎么判断自己是不是雄激素性脱发呢？在出现上述症状之后，建议上正规医院皮肤科问诊。

雄激素性脱发的诊断主要依据特殊模式和家族史，一般不借助实验室。因此没有必要对所有患者都常规进行激素性检测。

但为了排除其它器官系统性疾病造成的脱发，还需要进行相关检查。比如贫血或甲状腺功能异常导致的弥散性脱发，可进行铁蛋白或甲状腺刺激素等检验。

来源：123RF正版图库

雄秃的治疗方法

雄激素性脱发被认为是一种进行性加重直至秃发的过程，强调早期治疗和长期治疗，主要有药物治疗和手术治疗。

药物治疗

药物治疗包括局部用药和系统用药。无论男女，药物治疗推荐早治疗和足够疗程。

脂溢性脱发主要为激素调节剂和生物学反应调节剂两类。包括非那雄胺（仅适用于男性患者）、螺内酯（仅适用于部分女性患者）、米诺地尔（促进毛发生长的外用药）。

男性通过口服非那雄胺和外用米诺地尔，具有良好疗效和安全性。女性推荐口服螺内酯和环丙孕酮与外用米诺地尔，疗效较男性略差。

毛发移植

毛发移植是将非脱发区域（如后枕部、胡须、腋窝等）的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。

对于药物治疗疗效差，且有足够供发区的患者可进行自体毛发移植。

一般移植的毛发术后2~4 周会出现不同程度的脱落，2 个月左右会出现较明显脱落，术后4~6个月重新长出。因此，需要在术后6~9 个月才可看到明显效果。

毛发移植后建议继续使用上述防脱发药物，以维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。

对于药物疗效差，且不宜进行毛发移植者可选择发片或假发等补救措施。

低能量激光治疗

用波长655nm、678nm、650nm的激光治疗雄激素性脱发。

该波段范围的激光可穿透表皮层，发挥其“光生物学调节作用”，进而改善毛囊周围微环境，但其作用机制尚不完全明确。

为了达到最佳疗效，通常是联合治疗。

爸爸脱发，孩子也会吗？

脱发的遗传性关注度很高，国内流行病学研究显示，男性型秃发患者中有家族遗传史的占53.3% ～ 63.9%，父系明显高于母系。

所以，如果父母双方有一方是脱发，孩子脱发的几率会增加。如果双方都脱发，后代脱发的概率会更大！

除遗传外，免疫、细菌和真菌等病源微生物感染、内分泌紊乱、营养不良、血管机能障碍、精神紧张等因素都会导致脱发。

日常防脱5不要

日常生活中的脱发除了激素、疾病等原因之外，不良习惯也是帮凶。因此预防脱发，小的生活细节也很重要。

1.不要用尼龙梳子和刷子梳头。

尼龙材质易产生静电，对头皮和头发造成不良刺激。比较理想的是使用黄杨木梳子。
2. 不要用指甲挠头皮。
指甲中有许多细菌，一旦娇嫩的头皮被抓破，容易诱发感染。抹洗发水时要用指腹轻轻推头皮，既去污又活血。
3. 不要长时间游泳。
公共泳池使用大量漂白粉用于杀菌消毒，但漂白粉对于皮肤有刺激作用，长时间接触会使头皮头发干涩，使脂溢性脱发患者头发更容易脱落。
4.不要经常吸烟。
吸烟会加强头皮毛细血管收缩，从而影响头发生长。
5.不要用碱性与脱脂性过强的洗发剂。
这种洗发水的脱脂脱水性都很强，易使头发干燥头皮坏死。
根据发质选择洗发剂，干性发应选温和滋养型，油性发应用去污力较强型，洗净头发后应适量使用护发素以养护头发。

两大误区别轻信

生姜防脱靠谱吗？

《中国人雄激素性脱发诊疗指南》里明确指出：生长因子和中草药提取物等由于缺乏严谨而有效证据，故目前尚无法推荐使用。

生姜性辛，微温，外用能够促进头皮局部血液循环的作用，而刺激毛囊打开，在中医上主要用来治疗斑秃。

使用时常搭配其它药材或加以针灸，单纯靠生姜水洗头防脱没见过。

中药有适应症，生姜治疗脱发因病而异，更因人而异。因此，治疗脱发不能指望生姜。

洗发水防脱有效吗？

除了自制生姜水之外，还有不少防脱的洗发水，那它们有效吗？

选择适合的洗发水和正确的洗发方式的确能够保养头皮头发，但不能作为治疗手段。

洗发水对内分泌脱发（如雄激素性脱发）、感染性脱发（细菌、病毒、螺旋体等病原体感染诱发的脱发）、症状性脱发（某些疾病伴发的脱发）没有多大作用。

感谢你看到最后，不论是否有头发困扰，5不要，2误区都希望你能记牢。

作为2020年的第一篇推送，祝愿每个人的发量在新的一年里有增无减~

动图来自SOOGIF

参考文献：

[1]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019,1.
[2]7 种洗头方式要不得[J].安全与健康,2014,4:51.

[3]吴承艳,孙世发,周雯.脱发治疗研究进展[J].中药药理与临床, 2015, 2:238-239.