早期肺癌患者术后瘦10斤，进诊室哭问是不是转移，一查血糖高3倍

这周在门诊遇到一个男性肺癌病人来复诊，这个病人属于极早期肺癌，进行根治性手术治疗三年了，一进诊室就惊慌失措的哭诉，说医生，我一定是癌症转移了，这两个月我吃的不少，但我瘦了十斤。从病理分期看，我觉得他转移的可能性不大，预约了CT，我还是建议他测个随机血糖，一查血糖接近20mmol/l，高度怀疑是糖尿病，赶紧让他到内分泌科进一步检查。可见，他的消瘦和体重下降与血糖高有关。

身体突然的消瘦，可能会是哪些原因呢？

1.生理性消瘦 生理性消瘦可见于任何年龄，当一段时间内睡眠忽然减少、压力增大，或者吃饭不能按时，天气炎热等等原因，均有可能出现消瘦。

2.糖尿病 糖尿病人初发时可以没有任何症状，仅仅表现为体重下降，教科书上典型的症状是吃的多、喝得多、尿多、体重下降，实际上具有这种“三多一少”表现的人非常少见。大部分人是体检测血糖检查出来的。中老年人2型糖尿病居多，而青少年有可能是1型糖尿病。

3.甲亢 甲亢是甲状腺功能亢进的简称，甲亢属于高代谢疾病，由于代谢率高，病人会出现多食易饥及消瘦，年轻女性比较多见，少数人还会表现出突眼。老年人同样会出现甲亢，占10－17%，但症状常常不典型，比较隐蔽，所以许多人不能自我发现。老年人甲亢表现为淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等，有人称之为淡漠型“甲亢”。要明确是否是甲亢引起的消瘦，抽血查甲状腺功能就可以明确。

4.恶性肿瘤 绝大多数恶性肿瘤早期没有任何症状，部分消化道肿瘤病人仅仅表现为体重下降，胃口略差，这是由于恶性肿瘤细胞过度消耗营养物质，癌细胞很“霸道”，它吸收葡萄糖的能力是正常细胞的10倍以上，而且肿瘤细胞本身会分泌脂肪动员因子及蛋白降解诱导因子，导致机体出现分解代谢增强，蛋白质、脂肪分解，致机体不断消瘦。

5.结核病 肺结核起病隐匿，发展缓慢，很多病人没有明显咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，而往往表现为低热和消瘦，很多人自认为是感冒了，如果有两周以上感冒样症状迁延不愈，并伴有消瘦的话，要及时去医院查胸片或胸部CT。

6.阿狄森病 即慢性肾上腺皮质功能减退症，相对来说比较少见，初期表现为乏力和消瘦，皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。抽血查激素水平用于诊断，阿狄森氏病的治疗方法是口服皮质类固醇制剂并摄入足够的盐。

身体突然消瘦，如果纠正作息及睡眠，多加休息后逐渐恢复属于生理性消瘦，在饮食、睡眠均基本正常的情况下体重下降，要警惕病理性消瘦，至医院进行相应体检。