尺桡骨干双骨折,手法复位获得满意效果后,可先予以高分子软石膏临时固定,然后复查X-ray,复查片子确认位置满意后,再在软石膏外加用硬石膏进一步固定并塑形。如果复查X-ray位置不满意,则考虑收住院手术治疗或拆除软石膏重新复位或重新固定。一两次无法获得满意复位时,则考虑麻醉下手术复位固定治疗,减轻患者痛苦,而软石膏在手术时,拆除也远较硬石膏方便、快捷。
石膏固定的技巧:石膏固定根据复位情况而定,一般复位后尺桡骨两根骨头中有一根或两根会完全断裂,复位时感觉到骨头完全断裂后,则在解剖固定即可,这与单纯桡骨远端骨折不同。过度屈曲或过度伸展常会加大骨折移位、成角概率!切记。
按这样的方案治疗和沟通,可以做到进退有序,始终心中有数。