关于皮肤鳞癌、恶性黑色素瘤、皮肤痣、指甲痣的区别您知道吗？

       一、下面的这例是手指的鳞状细胞癌，虽然看起来是黑色的，但肿瘤突起于表面！

       手术先做一个沿边界周缘扩大的切底切除，手术后在伤口创面一期植皮覆盖伤口，切除的肿瘤做病理化验，可以确诊性质并判断是否还需要做进一步的扩大再切除！

       手术后1周病理化验提示是原位的鳞状细胞癌，手术的切缘没有发现肿瘤组织细胞，说明本次手术扩大切除的范围良好，不需要再行扩大切除了！鉴于肿瘤的分期较为早期，恶性程度较低，所以一般也不需要再做放疗、化疗或者其他的免疫治疗！但需要注意出院后需要进行定期的复查和随访！

       手术后伤口植皮也一期愈合，患者对本次治疗效果很满意！

      二、我们再看一下恶性黑色素瘤的表现和治疗！恶黑有时出现在指端，有时出现在指甲部位！

       与鳞癌不同，有的恶黑容易出现早期转移，有的恶性程度较高，需要引起重视，对于浸润范围和深度较为广泛的，切除的范围要足够大。虽然目前大多数可以保指治疗，但少数情况下有时会截指治疗！

                 三、另一种皮肤常见的黑色肿物是良性的黑色素痣，很多人皮肤都有生长，但位于负重部位的或者关节活动部位的需要小心对待！因为长期受压有导致恶变为恶性黑色素瘤的可能，建议负重部位或者关节活动部位的皮肤痣需要注意观察，如果出现局部破溃、溃疡不愈合或者近期增长过快、生长过大，需要及时就诊，必要时行手术切除，例如下面的这一例膝关节部位和足跟部位的黑色素痣，就建议必要时做手术切除！

       四、指甲痣是生长在指甲上的痣，与皮肤痣类似，但多是竖条形生长，近年来有增多的趋势，是否与空气紫外线照射的增加或环境改变有关仍然缺乏准确的证据！

       一般指甲痣颜色较淡，如果出现变深、变宽、局部破溃、渗液等表现需要及时就诊，必要时需行手术治疗！

        协和医院手显微外科成立于1975年，是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地，手、显微外科门诊不但治疗手部疾病，还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病，尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验！

       李涛医生留美博士，创伤、手显微外科专家，创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任：中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复（四肢骨缺损）专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。

出诊时间：

1）手显微外科创面门诊周三下午（武汉协和医院西院区）

2）手显微外科专家门诊周一上午（武汉协和医院西院区）

3）手显微外科专家门诊周六上午（武汉协和医院本部区