因何高危-耳鼻咽喉头颈外科何以成为高危科室之我见

随着社会经济的快速发展，互联网的广范应用，人们的信息量剧增，信息的良莠不齐左右着患者对于医生的信任程度；经济的发展以及近年来服务行业的兴起，导致一部分人错误的把医患关系看成简单的服务关系，把看病当成了一种单纯的商业行为，认为自己花了钱病就一定要治好；同时，各大医院处处“人满为患”，面对如此大的门急诊量，医护人员很难有充足的时间和耐心来对患者进行详尽的解释和沟通。由此，不可避免的增加了医患之间的误解，导致了医患关系越来越紧张。

在这样的大环境下，耳鼻咽喉头颈外科因其自身疾病特点成为了矛盾的好发地。首先，耳鼻咽喉头颈外科存在大量危重急症，如喉梗阻、急性会厌炎、小儿急性喉炎、头颈部外伤、气道及食道异物等，其中大多为无明显先兆的突发性疾病，且稍有不慎，极易危及生命。其次，耳鼻咽喉头颈外科很多患者的主诉和体征并不一致，如头晕、耳鸣、鼻塞、幻嗅、咽异物感等，有些症状通过客观检查很难发现相对应的器质性病变，但这些症状确实对患者的日常生活构成了困扰甚至引起情绪变化。再次，耳鼻咽喉头颈外科为手术科室，手术部位位于头颈部重要地区，鼻内镜手术术腔紧邻颅底及眼球，仅通过菲薄的骨质与脑组织、颅神经、脑血管及眶内组织分隔，这些客观解剖因素导致了出现颅内感染、大出血、脑脊液鼻漏、视力损伤等并发症的风险大大提高；耳显微手术组织结构微小复杂，需在高倍显微镜下完成，术腔紧邻硬脑膜、乙状窦、面神经等重要器官，且上述器官常常处于病变包围之中，临床上80%以上的脑脓肿都是由耳部、鼻部疾病引起，在清理病变过程中极易引起损伤；头颈咽喉科手术毗邻颈部大血管及迷走神经等，特别在遭遇解剖变异时，难免面临大出血、术后声音嘶哑甚至呼吸困难等问题。然而大多数人只看到了表面的鼻子、耳朵、喉咙，并不了解深部结构的重要性，所以对于治疗的期望值很高，一旦未达到预期治疗效果，心理会产生落差，认为这种“小病”也会出问题，医患间因此产生隔阂。

“在国外，耳鼻咽喉头颈外科的重要性可以排在所有科室里面的前三名”。而在我国，无论是患者还是家属，甚至是医务人员自身，都会出现“耳鼻咽喉头颈外科疾病远远不如心脏、脑科疾病严重”的认识误区。所以，我们更应该加大宣传力度，推广科普知识，增加人们对耳鼻咽喉头颈外科疾病的认识。

畅想未来，我深信终有一天，医院不再是战场，而是圣洁的殿堂；医生不再流血，护士不再受伤，病人对医生重新充满信任和期望。面对疾病，医患本是同壕战友，只有齐心协力，才能战胜病魔与死亡。