孩子老歪头是咋回事?

2018年08月30日 8286人阅读 返回文章列表

斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。临床上表现为婴儿出生半月左右,一侧颈部出现枣大小肿块,后肿块逐渐变硬,不活动,呈梭形,无疼痛。半年左右肿块逐渐消退,但胸锁乳突肌纤维性挛缩、变短,呈条索状,牵拉头部偏向患侧,下颌转向健侧。随生长发育,双侧面部不对称,健侧饱满,患侧变小,双眼不在一个水平线,严重者可以继发颈椎侧凸畸形。

所以,当妈妈发现宝宝颈部有硬肿块时,很可能说明宝宝出现了肌性斜颈,带孩子到医院做一个简单的B超就能确诊。即便半年后肿块萎缩硬化了,B超也能查出两侧颈肌的厚度和长度以及血流情况,从而诊断该病。
以斜颈就诊的门诊病人中,肌性斜颈最多见,但是也有一些其他原因的斜颈,所以需要进行鉴别诊断:
1.骨性斜颈 颈椎异常如寰枢椎半脱位、半椎体等,胸锁乳突肌不挛缩,X线检查可确诊。
2.颈部炎症 有淋巴结肿大,局部压痛及全身症状,胸锁乳突肌无挛缩。化验血常规能发现白细胞升高。
3.眼肌异常 由于眼球外肌的肌力不平衡,引起斜视患儿以颈部偏斜来协调视物。通过眼科的仪器可查出眼肌的异常。
但是,很多家长担心影像学检查是否影响孩子的生长发育,这点也不必多虑。首先,B超安全性很高,几乎无辐射,因此在孕期体检中,B超是必查项目之一。而X线检查确实存在辐射,医生在宝宝生长期会尽量避免采用,但偶有一两次X线检查也无妨健康。
所以,发现斜颈不要担心,应去正规医院检查并进行治疗,以免错过孩子的最佳治疗时间。

0