总觉得胸闷、胸痛,是得了纵隔肿瘤吗?

2020年02月06日 8877人阅读 返回文章列表

纵隔肿瘤其实是一类疾病统称,因起源于纵隔而得以命名。根据组织来源的不同分为不同种类,比如来源于胸腺上皮细胞的就是胸腺肿瘤,来源于淋巴造血细胞的就是淋巴瘤,来源于生殖细胞的就形成生殖细胞肿瘤等等。

引起纵隔肿瘤的原因到底有哪些?

       纵隔肿瘤确实有可能引起胸闷、胸痛的症状,但实际上造成这些症状的原因还有很多,比如心脏的问题、肺的问题、肋软骨炎等等。
       纵隔肿瘤的种类很多,按道理说不同类别的肿瘤病因是不同的,但实际上,由于发病率偏低,大部分纵隔肿瘤都没有找到公认的确切的病因,只是有一些高危因素可供参考,比如胸腺肿瘤可能跟感染病毒有关,淋巴瘤可能跟接触危险有毒化学制品有关,以及有肿瘤家族史高危因素的。

纵隔肿瘤一般长在什么位置?

        首先要理解“纵隔”在什么位置,我们都知道,人的胸腔里最大的器官是肺,左右各一,那么在左肺和右肺当中的这一部分结构就叫纵隔。纵隔肿瘤就是指从这一区域当中长出来的肿瘤,为了描述方便,根据位置不同做了更细的划分,比如上纵隔、下纵隔,前纵隔,中纵隔,后纵隔。


        纵隔区的任何部位都可能长肿瘤,只是不同的肿瘤好发位置不同,比如胸腺瘤好发于前纵隔,神经性肿瘤多见于后纵隔。需要注意的是,气管、食管这两个器官是在纵隔内,也会长肿瘤比如食管癌和气管癌,但这两种肿瘤都不属于纵隔肿瘤。

如何诊断纵隔肿瘤呢?
1 临床表现
      近1/3纵膈肿瘤临床上无症状,多于体检时发现,恶性纵膈肿瘤常有症状。
1.1 呼吸道症状:胸闷、胸痛常发生于胸骨后或患侧胸部,当恶性肿瘤侵犯骨骼或神经时,则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。
1.2 神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状,如膈神经受侵引起呃逆及膈肌运动麻痹;喉返神经受侵导致声音嘶哑;交感神经受累产生霍纳氏综合症;肋间神经侵蚀产生胸痛或感觉异常;压迫脊神经引起肢体瘫痪。
1.3 感染症状:如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时,则出现相应的感染症状。
1.4 压迫症状:上腔静脉受压引起上腔静脉综合征,气管、食管受压出现气憋和吞咽困难等症状。
1.5 特殊症状:畸胎瘤破入支气管,患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通,表现有支气管胸膜瘘症状。少数胸内甲状腺肿瘤的病人,有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人,有时伴有重症肌无力症状。

2 辅助检查
X线胸片:可作出初步诊断。
胸部CT平扫及增强 、MRI 、PET-CT、B超等。
组织活检:经皮穿刺活检或者手术活检。

得了纵隔肿瘤怎么治疗呢?
         对于纵隔肿瘤目前仍然是以手术为主的治疗方法。原发性纵隔肿瘤,无论良恶性,一经发现,应尽早行手术切除。而且现在随着微创胸腔镜技术的普及,大部分纵隔肿瘤患者都可以选择微创手术彻底切除肿瘤,其术后恢复时间短,切口美观等优势。其他的治疗方法有化疗、放疗、中医中药治疗、生物治疗等。


得了纵隔肿瘤饮食上要注意哪些?

       在这一方面,对纵隔肿瘤患者的建议与其他肿瘤患者一样,都是要注意饮食的均衡和营养,保证充足的碳水化合物、优质蛋白以及各类微量元素的摄入。我们不建议患者去刻意忌口某些食物。

天津市泰达医院胸外科温馨提示

发现纵隔肿瘤不要紧张,大部分患者早期手术预后都很好。天津市泰达医院胸外科目前常规微创胸腔镜纵隔肿瘤切除术,尽量做到使患者手术创伤小、术后能早期恢复及切口美观等。

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