心肌梗死怎么观察病情
2018年08月29日 8205人阅读 返回文章列表
1)严密观察心电图变化,持续心电监护,如频发室早、室速,立即静脉注射利多卡因50~100mg,继以1-3mg/min的速度静滴维持。发生室颤时,尽快配合医师采用非同步直流电除颤。心率低于50次/min时,可用阿托品治疗。当高度AVB药物治疗无效时,应配合医师安装临时起搏器。
2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、表情、面色、出汗、心率、心律、尿量、末梢循环等。如有休克发生,每10~15分钟测P、R、BP一次,记录尿量。取休克卧位,注意保暖。根据休克原因,按医嘱采取不同处理,如补充血容量,给升压药、血管扩张药、糖皮质激素,纠正酸中毒等。有条件者可采用主动脉内气囊反搏术辅助循环等。如用升压药时应防止液体外渗,以免引起组织坏死。
3)严密观察HR、R、肺部罗音变化。如有心衰(主要是急性左心衰)发生,立即安慰病人,使其安静,取端坐体位,双腿下垂,按医嘱给氧、予吗啡或度冷丁、利尿剂、血管扩张剂。无低血压、呼吸困难病人可选用半卧位。