特发性震颤的发病率、发病时间概述

特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤，是一种常染色体显性遗传病，临床主要表现为上、下肢或头、面部的不自主震颤，有时候也有声音震颤。传统观点认为特发性震颤是一种良性运动障碍疾病，仅表现为震颤，不会影响预期寿命。但现在越来越多证据表明，特发性震颤或老年性震颤与衰老有关，年龄≥65岁的特发性震颤患者进展为帕金森病的概率增加了4倍。流行病学特发性震颤发病率约为0.3%~1.7%，随着年龄增长发病率也在增加，在大于40岁人群中发病率为5.5%，在大于65岁的人群中发病率约为10.2%。特发性震颤倾向于在家族中流行，30％~50％患者的家族成员曾患过特发性震颤。有家族病史的患者其发病年龄较早，大多数人在20岁前就会发病，无家族史的患者一般在40岁后发病。由震颤造成的劳动力丧失一般于发病10至20年之后发生。特发性震颤的概述：1.手部、头部甚至声音出现不可控震颤2.该疾病仅表现为震颤，不会影响预期寿命3.发病随年龄增加而增多，常有家族史根据患者是否有家族史，可分为家族性震颤和散发病例。两类患者的临床特征基本完全一致。特发性震颤主要表现为姿势性震颤，它是肢体肌肉的一种非自主但是有节律性的震颤。通常由上肢开始震颤，也可能影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。典型症状:震颤的发生通常是两侧对称性一起开始，并以手为起始部位，影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始，但是极少有患者是从腿部开始的。如果颤抖是从手部开始，多从第二、三、四指开始，因此较难早期察觉。震颤的同时会影响到肢体的屈肌和伸肌，并以节律性的上下震动性运动为主。震颤的频率、振幅以及肢体分布一般在数年内不会有显著的改变，亦或有改变，其进展过程也是非常缓慢。当患者在执行某些精细动作时，如拿水杯、绑鞋带或是拿针线等动作时会加重震颤。随着病程的增加，震颤频率下降，而幅度增加，导致较为严重的功能障碍，患者常难以控制震颤，因而影响工作和日常生活。特发性震颤对酒精的反应是不同的，有些患者摄取少量酒精可减少震颤，但42%~75%的患者饮酒后，震颤减轻仅维持2~4h，第二天震颤反而加重。当出现特发性震颤典型症状时，患者应及时、尽快就诊，确立特发性震颤的诊断，确定震颤临床分级，来确认选择什么治疗方式。