男性乳腺发育

男性乳房发育症又称男性乳腺增生症，是指男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增殖的一种临床病症，通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部团状肿块，有时可伴疼痛或触痛，偶有乳汁样分泌物，此症属于中医乳疠的范畴。乳疠之名源于《疮疡经验全书》，亦有称之为“乳节”者。北京中医药大学东直门医院乳腺科汪唐顺

病因：

西医方面：体内雌雄激素水平的紊乱；性激素代谢紊乱；腺体对激素的反应改变；下丘脑及其控制下的内分泌轴的功能或器质性改变。

中医方面：《疡科心得集·乳痈乳疽证》指出: “男子乳头属肝，乳房属肾，以肝肾血虚，肾虚精怯，故结肿痈。”陈实功《外科正宗·乳痈论》中探讨了本病的病因病机，认为“男子乳节与女子微异，女损肝胃，男损肝肾，盖怒火房欲过度，以此肝虚血燥，肾虚精怯，血脉不得上行，肝经无以荣养，遂结肿痛。”

治疗：

中医辩证论治：

1. 痰气郁结型 表现为多形体偏胖,性情急躁易怒,乳房一侧或双侧肥大,患者两乳发胀,胸闷胁痛,嗳气不舒,口干不欲饮,纳差,舌质暗红,苔薄白或白腻,脉弦或弦滑。治以舒肝理气、解郁化痰、通络散结。

2.肝郁血虚型 表现为郁闷不舒,性情低沉,胸胁苦满或胁肋胀痛,一侧或双侧乳房肥大,肌肉消瘦,四肢无力,失眠多梦,心悸纳少,舌质淡,苔薄白,脉弦细。治以养血舒肝、活血通络

3.肝肾亏虚型 表现为一侧或双侧乳房肥大,面色晦暗消瘦,腰膝酸软,五心烦热,头晕目眩,耳鸣健忘,舌红苔少,脉细数。治以六味地黄汤加减熟地黄、山药等。

4.肾阳虚型 表现为一侧或双侧乳房肥大,表情淡漠性欲减退,臀部变丰,甚则胡须落脱,声音变尖,伴腰膝冷痛,手足不温,舌质淡,苔薄或滑,脉沉迟。治以温肾壮阳、补益命门。

西医治疗：

1.药物治疗，常选用雌激素拮抗剂治疗；

2.手术治疗，吸脂术结合乳晕小切口腺体切除术，此种手术方式是目前临床上使用率较高的手术方式，出血量少，切口小并且隐蔽，手术以吸脂为基础，然后通过乳晕区小切口去除腺体，整体外形过度均匀，术后外观好。

术后注意事项：

1. 术后即可穿戴合适的塑身衣，以确保伤口在无张力的情况下愈合，减轻疤痕；

2.手术后七天可以洗澡，可温水淋浴，不能泡热水澡；

3.一个月内禁止如打球、游泳等剧烈运动，不鼓励跑步，跳蹦等运动，以免切口拉宽；日常生活不受影响，如办公室工作、家务、开车等；

4.一个月内禁止刺激性食物，如辣椒、酒等；

5.手术后定期回院复查；

6.部分病例可能出现伤口排线头，很常见的情况，回院处理即可；

7.伤口可能出现皮脂腺囊肿形如“粉刺”，需回院换药处理；

8.伤口周围的皱褶在3~6个月逐渐减少或消失