不要让马蹄足毁了孩子的一生

先天性马蹄内翻足是一种严重的先天性足部畸形，由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。据估计,全球每1000个出生的孩子中大概有1个患有这种疾病,每年有超过10万名先天性马蹄足婴儿出生,其中80%在发展中国家。

先天性马蹄内翻足的病因可能和遗传、神经肌肉病变、足部软组织挛缩、血管异常、区域性生长紊乱及宫内机械压迫等有关。畸形明显的患儿，一出生就能发现，多数能及早治疗，治疗效果也较好。如果不及时治疗，随着孩子的生长发育，畸形会逐渐加重。许多马蹄内翻足患儿因得不到治疗或治疗不当而出现陈旧性马蹄内翻足,导致发展成残疾，给患儿、父母和社会带来了极大的生理、心理及经济上的负担，孩子的一生将笼罩在疾病的阴影下。

  目前通过规范的产前超声检查，80%以上的先天性马蹄内翻足能够在胎儿期获得诊断，然后再转诊到胎儿医学中心进行进一步的诊断和鉴别诊断，经诊断后，这部分孩子中可能有10%只是属于胎位性的，胎位性的足内翻在出生后可能自发缓解；若不能自行缓解的，出生后最好能在新生儿期就开始接受治疗。

若出生后就有一侧或双侧足部内翻畸形，那么很有可能是足内翻。

刚刚学会走路时，出现高低腿的情况，这也是足内翻产生的典型表现。患儿最为明显的症状就是单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆，所以家长要注意观察，发现异常及时治疗。

如果家长不太确定是否为马蹄内翻足，最好到医院通过X线摄片诊断，这是见证足内翻存在的科学判断，拍片后医生会根据情况作出诊断并给出合理建议。

马蹄内翻足如何治疗？

一般患儿出生后7～10天即可进行手法或石膏矫正。目前治疗效果最好的方法是连续矫形石膏治疗。该方法对先天性马蹄足的治愈率可达90%以上。要求每周手法矫正一次并更换石膏，一般治疗五至六次。如跟腱挛缩严重，在足内收、内翻完全矫正后最后一次行经皮跟腱切断术，石膏固定3周，再应用支架保护2～4年。

先天性马蹄内翻足畸形容易复发，应定期随访至患儿骨骼成熟（约14岁以后）。不论使用哪种治疗方法，患儿一定要坚持，不要擅自停止治疗，一般都能取得较好的治疗效果，和正常人一样生活。保守治疗失败的先天性马蹄内翻足，需要手术治疗。