药物流产前为啥要做这么多检查？

       今天门诊上有个女性朋友发现意外怀孕了，自己在家用试纸测试，是“两条杠”，她的想法是赶快解决这个麻烦，越快越好，越早越好，直接让我开流产药，当我让她做B超，抽血检查的时候，她很不理解，她说我又不是做手术，为什么还要验血呢？今天咱们来说道说道为什么药物流产前也要做检查吧！

       药物流产前，必须做B超检查，排除宫外孕、瘢痕妊娠等，了解胚囊大小，位置，确定是否适合做药物流产。从我们临床工作中得来的经验，孕囊如果大于2.5cm，药流完全的几率就大大减少，可以选用人工流产手术的方式终止妊娠。现在随着剖宫产率的增加，子宫瘢痕妊娠的发生率也上升了。瘢痕妊娠虽然孕囊在宫腔内，但受精卵着床于剖宫产切口瘢痕处，容易发生致命的大量出血，这种情况是需要住院先预处理后才能做清官手术的。

      药物流产使用的药物是米非司酮片配伍米索前列醇，因药物本身可能对肝肾功能有损害，可能引发血栓性疾病，所以禁用于肝肾功能异常，血液病或血栓性疾病，大于40岁的妇女也不建议服用流产药物。而且药物流产过程中出血量一般要多于月经量，如果本身贫血，出血再多，容易导致失血性休克，所以药物流产前也要检查血常规、凝血常规、肝肾功等。

      药物流产过程中少数人可能发生大量出血，需紧急清官，所以药流前也要完善乙肝五项等免疫检查，所以药物流产看起来简单，做准备工作可不能偷工减料，这里面有很多血的教训啊！

       特别重要的是因为药物流产有可能会出现大出血，所以做药物流产的时候，一定要在有输血、手术等抢救条件的正规医疗机构进行。