太阳穴耳后筋疼

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 右太阳穴附近一阵一阵疼,疼了三四天了，刚开始是耳朵后边有根筋疼，后来就转到太阳穴附近了，像刀子剜一样，隔几分钟就剜一下，特别疼 。看过医生了，给按感冒上火治的，开的药是，罗红霉素、布洛芬、一清颗粒，不过，隔三四个小时就要吃那个布洛芬（应该是止疼的），不吃就又疼 我想知道到底是怎么回事，我该做怎样的检查或者说看什么医生，如果见过这样的病例，最好能告诉我吃什么药能好同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

上海仁济医院疼痛科王祥瑞：

病情分析

您好，您的主要症状是：右太阳穴附近阵疼,开始耳朵后边有根筋疼，后来就转到太阳穴附近，像刀子剜一样，隔几分钟一次。应做头颅方面的检查,如脑电图和血流图及CT等,排除器质性病变，同时注意有无颈椎不适。

 

颈椎病或劳损的情况颈椎病引起的头痛：

 

颈椎病头痛是由颈脊骨错位，颈椎退化，颈椎关节病所引致。后枕神经痛。主要是颈椎神经根C1-3，范围常常只是一侧，由颈伸延到后枕，头的侧面及到达眼球的后面，颈椎病头痛常被误诊为偏头痛。头左右转动时头痛头晕加剧，左右风池穴按压后头痛有减轻，排除脑部疾患，高血压，贫血，美尼尔氏综合征；颈椎正侧双斜位片，有骨质增生，生理曲度改变，椎间孔狭窄；多普勒彩超提示椎动脉供血不足等情况，即可诊断颈椎病头痛。

 

发病原因：

 

1．颈椎病使颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血流循环障碍，分泌乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质。

 

2．颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织。

 

3．病变刺激、压迫或损伤C1-3所致，以枕部为重，可通过延髓或脊髓三叉神经核反射作用，使疼痛放射至头部。

 

4．病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍产生头痛。

 

5．椎动脉型颈椎病患者，因病变直接累及椎动脉，使椎—基底动脉系统供血不足产生头痛。

 

处理方法：

推拿，理疗，热敷，小针刀松解挛缩的寰枕筋膜，后伸位颈椎牵引，能改善或临床治愈。当然对临床不同类型的颈椎病，治疗方法有所侧重。症状消失后，需注意颈部同一个姿势不能超过45分钟，左右转头应缓慢，睡觉枕头高度不能超过8-10公分，每天坚持睡前20-30分钟颈部热敷，少饮酒抽烟，一般情况下是能从根本上解除此类疾患。
祝早日康复