常常看到CT报告里写着机化性肺炎，要紧吗？

最近有读者咨询：刚做完右侧肺癌手术，两肺都出现了少许的机化性肺炎，这要不要紧，需要治疗吗？
 
机化性肺炎是肺炎，但又与一般我们理解的肺炎不一样。它经常是因为肺部的炎症由于多种原因未得到彻底治疗，导致病变区域出现纤维组织增生，填满肺泡腔，甚至肺间质。
 
机化性肺炎属于良性病变，最严重的后果其实是肺部的大面积机化，严重者导致呼吸衰竭。目前最主要的治疗手段是依靠糖皮质激素抑制炎性增生，同时对可能的病因进行治疗。
 
回到这个读者的问题上，其实影像学并不能诊断机化性肺炎，影像学实变只能是一个线索，最终的诊断还是要依靠病理穿刺活检。如果真是少许的机化性肺炎，优先随访，避免一开始就激进治疗，如有进展再进一步干预更为合适。
 
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