弱视的治疗方法

弱视是导致儿童视力低下的常见原因。早期发现、早期治疗，很多病人的弱视是可以治愈的。治疗目的：弱视眼的视力达到正常；双眼视功能和其他视功能达到正常。

        1. 屈光不正的矫正成都363医院眼科牟章兵

    远视、近视、散光，统称为屈光不正，也就是说它们导致外界物体不能清晰成像在视网膜上，需要配镜矫正。屈光不正一般是眼球发育所致，所以只能通过配镜矫正，不能治疗。屈光不正的发育规律是：远视会逐渐下降，在9岁以后趋于稳定，散光可能有波动，但一般变化不大，近视逐渐增加，直到18岁，甚至20多岁。

    由于弱视与屈光不正密切相关，屈光不正的矫正，也就是配戴眼镜是弱视治疗的基础，在此基础上再结合遮盖或者压抑疗法。如果配镜一段时间视力没有进一步提升，再考虑增加其他治疗。

        2. 遮盖疗法

    弱视的标准治疗方法。类型多种多样，其治疗策略因人而异。如果遮盖疗法有效的，应持续进行。如果连续5－6周视力无提高，才考虑添加使用其他治疗措施。

    副作用：可能发生剥夺性弱视的；双眼视功能的破坏；发生斜视。

由于遮盖疗法的副作用，遮盖疗法仅用于单眼弱视或双眼视力相差较大的情况，应避免双眼交替遮盖，并在医师指导监控下进行。

        3. 压抑疗法

    为遮盖疗法的替代，可能疗效低于遮盖疗法，但可能容易被患儿接受。有以下方法：

     薄膜压抑：通过粘贴一定的树脂薄膜使非弱视眼视力下降，并比弱视眼至少低两行。

     药物压抑：使用阿托品麻痹了对侧眼的调节，使其近距离成像模糊而迫使患儿使用弱视眼。

    光学压抑：佩戴一定的镜片使非弱视视物模糊。

        4. 知觉学习

    知觉学习是指通过训练提高执行特异性知觉任务的能力。在遮盖对侧眼的基础上，对弱视眼进行训练，可能缩短治疗的时间。知觉学习可以显著提高弱视患者的视觉功能。

        5. 药物治疗

    目前用于弱视治疗的药物有：左旋多巴、卡比多巴、胞苷二磷酸胆碱。药物治疗是前面前述治疗的补充，尤其是大龄儿童弱视或难治性弱视。单独使用无效。

        6. 伴有弱视的斜视手术的时机

    1)     短时间视力恢复达到正常；

    2)     视力提升进入平台期；

    3)     双眼视力相差两倍以下；

    4)     较长时间弱视治疗无效。

        7. 双眼视功训练

    双眼视功能是人类生活、学习、工作的依赖的重要功能。尤其是现在社会驾车成为生活的基本手段，欣赏3D电影和电视成为重要生活方式。没有双眼视功能是完全不可能。当弱视治疗视力提高到一定程度或正常，应应进行双眼视功能训练。双眼视功能的正常也有助于预防弱视的复发。

        8. 营养

    由于目前没有发现营养缺乏与弱视的关系，补充营养或使用其它的营养添加对弱视的治疗没有任何帮助。如果孩子由于全身疾病导致营养不良，应在儿科医师的指导下进行。

         9. 其它

    目前没有证据说明任何眼药水、中药、针灸、按摩对弱视有效。也没有任何科学依据证明这些方法可以治疗近视、远视和散光。依赖这些方法治疗不戴眼镜矫正屈光不正只会耽误孩子的弱视治疗。