早上刷牙牙龈出血怎么办？平时如何预防牙龈出血

牙龈出血是许多人都遇到过的问题，虽然这个问题比较多见，但是还是要引起注意的。那么如果牙龈出血我们应该怎么办？日常如何预防牙龈出血？

牙龈出血的原因

1、全身性原因

如坏血病（维生素C缺乏症）、过敏性紫癜、血小板减少症、白血病、血友病及慢性肝脏疾病等，都容易出现牙龈出血。不过以上这些病，并不是牙龈出血的主要原因。这些病不但有牙龈出血现象，还有鼻出血、便血、血尿、乌青块，甚至还有发热、全身不适、黄疸、贫血等症状。遇到以上情况，必须及时地请医生检查治疗。

2、局部原因

局部原因是牙龈出血的最常见原因。有的人刷牙很起劲，左右横刷，牙刷的毛又硬又粗。柔嫩而富于血管的牙龈组织，经不起这样粗暴的刺激，于是就要出血。刷牙的方法不对头，不但要出血，而且日子久了，齿龈萎缩，牙齿的釉质也要被磨损。所以必须使用较柔软的牙刷和正确的刷牙方法。

此外，患有牙龈炎和牙周病，刷牙时也会出血。这是平素不注意口腔卫生、或牙龈边沿上形成了结石，或由于装配不合理的假牙刺激牙龈，使牙龈充血肿胀。以上情况，在刷牙或咀嚼时都容易出血，如任其发展下去，将形成”牙周袋”。即牙髓边沿与牙齿分离，中间堆积了坚硬的牙石。经常出现发炎、出脓、流血现象。这就不仅是一、二个牙齿的问题，还会波及到全口的牙齿。

牙龈出血该怎么办

牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。

① 对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。

② 鉴于牙龈出血多由局部因素引起，a）应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治疗食物嵌塞；去除不良修复体、充填体、矫治器；纠正口腔不良习惯等。b）口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗；c）戒烟、增加蔬果摄入量等。

③ 对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。

预防牙龈出血要注意以下几点

1、如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。

2、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

3、女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

4、选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

5、遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。

何玉林 腔科主任 副主任医师 副教授 医学硕士

专业擅长

诊治口腔常见病、疑难性疾病，尤其是口腔牙齿缺损和缺失的修复和美容治疗修复，包括各种烤瓷冠、全瓷冠、精密附着体义齿和种植义齿，全口义齿修复。1994年，在国内率先开展CAD/CAM的全瓷修复治疗，获得良好效果。

执业经历

毕业于第四军医大学口腔医学系，口腔修复专业硕士。从事口腔临床工作30多年。曾任第二军医大学附属长征医院口腔科副教授、副主任医师。1994年赴德国作短期学者访问。