杭城皮肤病医院科普：面部皮炎该怎么区分

　　经常有患者问“得了面部皮炎怎么办”。其实，面部皮炎并非某种单一的疾病，而是一大类发生于面部的器质性皮肤病，临床共同特点为面部突发或反复出现红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒、灼热或刺痛感。常见的面部皮炎有以下几种疾病：

　　接触性皮炎

　　由于皮肤接触外源性物质后在接触部位甚至接触部位以外的地方所发生的炎症反应，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。按病因可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。发生在面部的接触性皮炎在临床上呈现多样性、不典型性和复杂性等特点。急性接触性皮炎比较容易发现致敏物质，而慢性接触性皮炎和一些特殊物质引起的接触性皮炎，其致敏原往往不容易确定。

　　脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎是皮脂溢出基础上的一种慢性炎症性皮肤病，表现为暗红色斑片上覆有油腻性鳞屑或痂皮，常分布于鼻翼、额中部、胸背部等皮脂分泌活跃部位。根据皮疹分布的部位和特点，临床诊断并不困难。当皮疹反复发作和外用糖皮质激素，部分皮疹可能不典型或继发激素依赖性皮炎/玫瑰痤疮。本病可伴发脂溢性脱发、痤疮等面部炎症性疾病。

　　光敏性皮炎

　　是一组由光线诱发或加重的皮炎，主要发生于面、颈部暴露部位。根据机制可分为光毒性和光变态反应性。多在接触光敏性物质并经日光或紫外线照射后发病。

　　激素依赖性皮炎

　　长期外用糖皮质激素制剂后，患处皮肤对该药产生依赖性而导致的皮肤非化脓性炎症。临床诊断包括4条标准：①面部使用激素制剂>1个月;②停用激素后2~10天原有皮损复发或加重;③主观症状有皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干皱感或紧胀感;④客观症状有毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩。

　　玫瑰痤疮样皮炎

　　临床发现，除了糖皮质激素，外用钙调神经磷酸酶抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂等药物也可引起面部出现玫瑰痤疮样皮疹，临床表现为面部红斑、小丘疹和脓疱，且随着药物的使用时间增加而逐渐加重。与玫瑰痤疮的中心分布不同，本病的皮疹可分布于整个面部;多数患者面部毛囊虫数量增多，可能与局部免疫抑制有关。

　　颜面再发性皮炎

　　是一种发生于面部的轻度红斑鳞屑性皮肤病，主要见于中年女性，皮疹一般经过1周左右可自行消退，但容易反复发生。本病发病原因尚不明，可能与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关。

　　由于面部皮肤暴露在外，诱发和加重因素复杂，且容易在各种因素的刺激下(如日光、变应原、化妆品等)反复发作，加之不正确的治疗(如反复或长期使用激素)又常常伴发或并发其他疾病，导致治疗困难，所以正确认识面部皮炎并及时正规治疗十分重要。

　　提示：皮肤病容易反复、根据个人的症状不同，用药方式也不一样，要针对性的治疗。如有皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白-癫疯、疱疹、手足癣、鱼鳞病、斑、疤痕等皮肤病问题，请咨询杭州杭城皮肤病医院医生。