怀疑有大肠癌的患者应该做哪些检查呢？

大肠癌除了早期可没有症状之外，绝大部分，是有不同程度的症状存在的。如果说出现经常的反复发作的腹痛，腹胀，腹泻或者便秘，排便习惯的改变，尤其是出现血便，粘液脓血便等等这些症状的话，一定要及时到医院的消化内科去就诊，完善相关检查来明确诊断。今天跟大家详细讲述一下，可疑大肠癌的患者应该做哪些检查？

第一，直肠指诊。我国下段直肠癌远比国外要多见，75%以上的直肠癌可在直肠指诊时触及，是早期发现直肠癌的重要检查方法，但常被忽视，直肠指诊可查出癌肿的部位，距肛缘的距离及癌肿的大小，范围，固定程度，与周围脏器的关系等。

第二，内镜检查。包括直肠镜，乙状结肠镜和结肠镜检查，目前多采用全结肠镜检查，可观察全部结肠，直达回盲部，并可对可疑的病变进行组织学检查，也就是病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现。

第三，钡灌肠x线检查。是检查结肠癌有效的常规方法之一，但是对直肠癌的诊断意义不大，且普通钡灌肠x线检查对较小的大肠癌也容易漏诊。应用气钡双重造影技术可清楚显示粘膜破坏，肠壁僵硬，结肠充盈缺损，肠腔狭窄等病变，提高诊断的正确率。

第四，腔内超声，ct，核磁检查。结直肠腔内超声扫描，可清楚的显示肿块的大小，范围，浸润深度，及周围组织情况，可分辨肠壁各层的微细结构。ct及核磁检查，对了解肿瘤肠管外浸润程度，以及有无淋巴结或肝转移有重要意义，对大肠癌复发的诊断较为准确。

第五，大便隐血检查。这项检查是大规模普查时，或对一定年龄组高危人群，作为大肠癌的初筛手段，这个检查的优点是，方便，快捷，经济，无创。潜血阳性者再做进一步的检查，无症状阳性者的癌症发生率在1%以上。

第六，血清癌胚抗原，及肠癌相关抗原测定。癌胚抗原和肠癌相关抗原，并不是结肠癌所特有的，但是多次检查，观察其动态变化，对大肠癌的预后估计及监测术后复发有一定的意义。常用的肠道相关肿瘤标志物，如ca242，ca199，ca50等对大肠癌诊断的特异性和敏感性均较低，联合测定可提高诊断的敏感性和阳性预测值。

以上这些就是临床上怀疑为大肠癌的患者要做的一些检查，同时也要考虑与其他的疾病相鉴别，比如说，右侧结肠癌应该与阑尾脓肿，肠结核，血吸虫病性肉芽肿，肠阿米巴病以及克罗恩病相鉴别。左侧结肠癌的鉴别诊断包括血吸虫肠病，慢性细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，结肠息肉病，结肠憩室炎等。直肠癌应该与子宫颈癌，骨盆底部转移癌，粪块堵塞等相鉴别。