怀孕静脉曲张怎么办？

来我门诊就诊的很多青年女性患者很多都会说，是从怀孕后患有的静脉曲张。根据研究统计，约有1/3的孕妇会产生严重程度不等的下肢静脉曲张或微血管扩张。而且在怀孕时期，曲张的静脉不只出现在双腿，在身体其它部位，例如颈部及会阴部也可能会出现。这是因为一方面怀孕期间增大的子宫会压迫腹腔脏器，影响静脉回流；另一方面增加体重加重下肢的静脉回流负担。一般来说，怀孕妇女的下肢静脉曲张是单纯性的，经过休息和睡眠后，静脉曲张的程度可见减轻。如果不见减轻，且水肿逐渐向小腿、大腿、会阴部、腹壁甚至全身发展蔓延，并伴有高血压和蛋白尿，则应考虑是否有妊娠中毒症的可能，要尽早去检查治疗，以免对孕妇及胎儿产生不利后果。北京大学第一医院介入血管外科尹杰

怀孕期间主要是避免长时间站立或坐着不动，至少每一小时应改变姿势或来回走动以促进下肢血液循环。避免穿过紧的鞋、袜，晚间睡眠时应适当抬高下肢以利静脉回流。孕期应每天做些温和的运动，如散步、柔软体操，以增加肌肉血管的弹性，促进血液循环。

孕期静脉曲张弹力袜可帮忙

妊娠期妇女由于子宫增大，后倾及腹腔内压增高，可对腹腔静脉形成压迫，使静脉内压升高，阻碍下肢静脉回流。加之妊娠中晚期血量增加，活动减少，使得静脉壁变薄，易扩张，尤以下肢浅静脉变化为著。这些不利因素使得妊娠期妇女成为下肢静脉曲张的好发对象，患病率明显高于未妊娠妇女。

妊娠期下肢静脉曲张的病变局限，多以踝部和小腿部浅静脉曲张为主，且曲张程度为轻。主要表现为小腿及踝部浅静脉扩张、蜿蜒、迂曲，一般不会出现肢体肿胀及皮肤营养性变化，分娩后，子宫复原，腹内压下降，下肢静脉曲张可以不同程度缓解或消失。

对妊娠期静脉曲张的治疗无需 [2]手术治疗。主要在于适当增加妊娠期活动，避免过久站立、久坐少动，以改善下肢血液循环，预防及减轻静脉曲张。另一项重要措施是应用医用弹力袜，人为改善下肢血液循环，使下肢水肿减轻，因曲张的静脉引起的疼痛和不适得以缓解，防止静脉曲张程度加重。

应用医用弹力袜有所讲究：一是选择合适的弹力袜。所谓“合适”，即穿上后感觉踝部压力最大，小腿次之，膝以上最小，并且不影响膝关节活动，坐下或下蹲时不会起褶，舒适贴身。如果穿上弹力袜后感觉整个袜子的压力基本一致，则为不合适，其弊大于利，不仅不改善血液循环，反而阻碍血运。二是根据病变部位选择袜子的长短。由于妊娠期静脉曲张病变多局限于小腿及踝部，故选择膝长型的袜子即可达治疗目的，个别累及大腿静脉者方用更长些的腿长型弹力袜。三是注意袜子弹力和压力的大小。妊娠中晚期为预防下肢静脉曲张，应选择低压弹力袜(预防型18毫米汞柱)，治疗则用中压(治疗型20—30毫米汞柱)，不宜用高压型弹力袜。

孕期静脉曲张防治措施

孕期妈妈十分辛苦，时刻要关心胎儿的健康状况，为孩子担心。其实，孕妈妈们更需要重视自己的健康，只有自己健康才能确保宝宝的健康。那么孕期静脉曲张有哪些防护措施呢？

（1） 经常做下肢曲升活动，可以调解小腿肌肉泵的作用，增加静脉血液的流速，促进下肢静脉血的回流，减少下肢静脉压力

（2）睡眠时用枕头垫高双腿，促使静脉血回流；避免用过冷或过热的水洗澡，与体温相同的水最为适宜；防止便秘，如有慢性咳嗽或气喘应彻底治愈，以减轻静脉压。

（3）有条件的应购买循序减压弹力袜。这样可以减轻静脉压力，防止静脉曲张。

（4）应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习，产后早期下床活动下肢，曲伸踝关节，方法是：双脚尖不动，抬脚跟，如此反复锻炼，可以调动小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血的流速，有利于下肢静脉的回流

（5）产后继续使用弹力袜，这样一方面可以预防下肢静脉曲张和深静脉血栓形成，另一方面能保持体型的作用。