中老年人复视---远不止是眼睛出了问题

复视是指把一个物体看成两个物体，说白了是把一个东西看成两个，也叫重影，叠影，视物成双，视物重影。单眼复视是指用一只眼看东西有重影，双眼复视是指两只眼睛一起看时有重影。一般来说单眼复视多是局限于眼科的问题，如白内障，散光，近视，远视，双瞳孔或虹膜根切口过大等情况。而双眼复视则病因复杂，以中老年人居多，此类患者虽然首诊于眼科，但往往存有眼科之外的其他疾病，有时病因诊断不易，诊治困难。
双眼复视主要是由于双眼运动不平衡或者双眼之间合作协调失常引起。眼球运动由眼外肌负责，眼外肌由神经支配。双眼复视可能是负责眼球运动的眼外肌的问题，也可能是支配肌肉运动的神经的疾病，根据病因，大致可以分为以下几种：
1、眼外肌病变:任何累及眼外肌的疾病，均可能导致复视，常见病因包括甲状腺功能异常引起的甲状腺相关性眼病，重症肌无力，炎性假瘤、眼外肌寄生虫病、眼外肌转移癌等；
2、支配眼外肌的神经病变：支配眼外肌的神经属于周围神经，由大脑发出到达眼部，共有3对。血供障碍和直接或者间接的压迫是导致眼外肌神经功能障碍的主要原因，常见的疾病包括高血压、糖尿病、动脉硬化及其他血管性疾病，还有颅内肿瘤，颅内压增高，动脉瘤，鼻咽癌等，需谨慎排除。
3、机械性原因：包括眼外伤导致眼外肌受损，眶骨骨折导致肌肉嵌顿，眼科手术和颅脑手术后出现复视，巩膜环扎或者外加压术后出现眼球运动受限。
4、其他原因：有些患者并不能查到明确的病因，个别患者可以有近期感冒病史，也可能与病毒感染有关。
综上所述，中老年人复视，单眼复视较少，一般是眼睛自身的问题，在眼科就能获得治疗；而双眼复视，可能远不止是眼睛出了问题，因此应当引起充分重视，查明病因，不能以“头痛医头，脚痛医脚”来简单解决问题。双眼复视的患者除了眼科检查以外，还要进行血液生化、影像学检查等全身其他部位的检查，因此眼科医生一般都会建议患者就诊其他科室，这不是推脱患者，而是对患者疾病的高度负责，只有明确病因，才能采取针对性治疗。