脑卒中神经康复百问NO.10心脏病会增加卒中风险吗？

一些心脏病可能会引起脑卒中。统计发现，有心肌梗死、心律失常、细菌性心肌膜炎以及心脏瓣膜疾病者，或者做过心脏手术、安装过人工心脏起搏器者，容易出现血栓，引发脑卒中。尤其是心房颤动容易引起栓子脱落造成脑栓塞。

1.心脏瓣膜、心室壁及心房的附壁血栓脱落，栓子进入血液循环，如果阻塞脑部血管，则会造成脑栓塞。
a)心房纤颤脑卒中风险可增加4倍
b)二尖瓣狭窄也是重要的危险因素
c)二尖瓣钙化也会使脑卒中的危险增加，如合并心房纤颤则危险增加4倍
d)左心房扩张也是脑卒中的危险因素

2.严重的冠心病、心肌病、心力衰竭等，导致心排血量减少，脑灌注不足，脑部缺血，从而发生脑血栓
冠心病可使脑卒中危险增加2倍、左心肥大增加3倍、心力衰竭增加4倍
15%的心肌梗死并发缺血性脑卒中。

因此，心脏病患者要规范治疗房颤（如抗凝治疗、控制心率等），同时治疗高危因素如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，还需要适当增加新鲜水果蔬菜和粗纤维类食物的摄入，生活规律，适当增加体力活动，戒烟限酒，减轻工作压力等。