视疲劳患者更应该重视调节与辐辏功能检测

调节是人为调整眼屈光力以看清外物的过程；分为：张力性调节、辐辏性调节、近感知性调节和像模糊性调节。聚散为调整两眼视线夹角对准外物，以达到双眼单视而获得最佳立体视的过程，可分为：张力性聚散、调节性聚散、近感知性聚散和融像性聚散。

调节与辐辏的关系非常密切、相互联动，且协调一致，一旦两者之间的关系发生变化，产生彼此间的不协调，就会导致临床上的一系列不适症状，其大多数表现为近距离工作不能持久，易产生视力疲劳，视物模糊，看书复视串行，眼沉目胀，头痛头晕，更有甚者可导致恶心呕吐，以及其它神经官能症状。此现象在远视眼、近视眼的患者均可发生，而且随着屈光度的增加，两者不协调的现象会更加明显，而当两者的不协调超过人眼极限时，势必产生眼疲劳，即“视疲劳”，甚至会发生内、外斜视。

一、引发视疲劳的原因

1、由调节异常引起的视疲劳

诸如远视眼、散光眼、假性近视、屈光参差等等，都因过度使用调节，继而发生视疲劳。对于老花眼初期，青光眼早期，眼挫伤等等，则是由调节力不足而产生视疲劳。

2、由辐辏功能异常引起的视疲劳

过度使用调节的各种原因势必伴随过多的辐辏，近视眼看近时需要较大力度的辐辏，从而加重了内直肌的负担，引起视疲劳。儿童辐辏功能发育不全，配镜瞳距过大，近视眼未被矫正等均可引起辐辏功能不足，同样也会导致视疲劳出现。

二、调节与辐辏的关系

因屈光状态的不同而存在很大差异，一般情况下，近距离用眼时，既需要调节又需要辐辏，调节力越强，辐辏也就越大。一般而言，调节与辐辏的平衡协调关系除在双眼正视的年轻人外，无论在近视还是远视依屈光度的不同都会或多或少的失去平衡。

因此，对于因视疲劳症状而就诊的患者，首先应进行细致的眼部检查，详细了解患者的眼肌功能，询问有无戴镜史，并经验光检查确定屈光不正的性质，了解辐辏功能的强弱，调节力有无异常。如有屈光不正，特别对远视眼及散光眼应进行适当矫正，并结合病人的耐受程度及适应情况进行调试。近视性患者若长期戴用过度矫正的眼镜，容易导致屈光性辐辏功能不足，所以无论是轻度近视、中度近视，还是高度近视，都不应过分矫正，特别是青少年学生，更应注意，以免引起视疲劳。通过以上流程，最终根据患者的具体情况配戴矫正眼镜或进行眼肌训练，改善工作和学习环境等措施来消除视疲劳症状，必要时可使用助视工具辅助治疗。