经鼻蝶微创切除鞍区特殊病变一例

患者为70岁老年女性，因双眼视物模糊半年，进行性加重2个月入院，既往乳腺癌病史。

我院鞍区MRI示：鞍区占位性病变，大小约2.0*2.0cm，蝶鞍扩大，鞍底下陷，T1WI为等信号，T2WI为等高信号，未见明显强化；垂体柄显示不清，视交叉受压明显。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳

术前激素提示：TSH升高。

视力视野检查：双颞侧视野偏盲。

结合病史，术前诊断：垂体腺瘤可能大，垂体囊肿及垂体转移瘤待排。

我们采用经鼻蝶窦微创手术进行肿瘤切除。

术中可见：瘤体组织为灰白透明黏冻样组织，质软易吸除，肿物完全切除后瘤腔干净无渗血。

术中照片：灰白透明黏冻样组织

术后病理提示：细胞形态和结构不清的退行性变组织。

术后即刻复查CT：术区干净无渗血。

术后患者无发热、无脑脊液鼻漏，视物模糊症状较术前名校好转，术后5天顺利出院。

该患者病理诊断为退行性变组织，出乎我们的意料，但已排除肿瘤可能，是否为囊肿或者脓肿有待进一步探究。