长期服用优甲乐有什么副作用？

2020年09月04日 12035人阅读

作为内分泌系统疾病的“二把手”，我国甲状腺疾病患者已经超过2亿人了！

对甲状腺疾病患者来说，优甲乐真是再熟悉不过的“老朋友”，但凡患上甲减，或者做了甲状腺切除手术，那优甲乐就成了每天必备药品。

每一天的早上，从“优甲乐”开始~

优甲乐是怎么发挥作用的？

优甲乐，也就是左甲状腺素钠片，是一种人工合成的甲状腺素。它的有效成分是左旋甲状腺素L-T4，这东西和我们体内的甲状腺素T4成分几乎是一样的，服用后能被人体很好地吸收利用，产生类似于人体本身甲状腺素的作用。

当我们体内的甲状腺激素不够的时候，它就可以上场了，代替甲状腺激素发挥作用。所以，优甲乐被广泛应用于各种甲状腺疾病：

甲亢的治疗过程中，优甲乐和抗甲状腺药物联合，可以调整垂体甲状腺轴的功能，更好控制病情；
甲减的治疗中，用优甲乐替代下降的甲状腺素水平，使甲状腺功能恢复正常；
甲状腺手术后，一方面用优甲乐替代原有的甲状腺的功能，补充甲状腺激素，另一方面它也能抑制肿瘤的复发。

发现没？优甲乐其实属于替代治疗，也正是如此，患者往往需要长期甚至终身服用。

所谓“是药三分毒”，优甲乐也是有不良反应和副作用的。如果长期服用优甲乐，需要注意剂量，警惕副作用的出现。

优甲乐有哪些副作用？

1、甲亢或甲状腺中毒症状

患者服用优甲乐如果摄入过量，可能会出现甲状腺功能亢进的临床症状，比如心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、肌肉无力、月经紊乱、兴奋不安、失眠、怕热、多汗、腹泻、呕吐、体重减轻等。

出现甲亢症状的时候，通过减量或者停药可以消除症状。

需要注意的是，虽然大部分人在剂量过大时呈现出甲亢的临床症状，但还是有一小部分人会因为过量直接发生急性的甲状腺中毒，导致临床甲状腺病综合征爆发，甚至于死亡。

2、心血管问题

甲状腺激素的作用就是调节蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质，以及水、盐和维生素的代谢，让使能量代谢增强。优甲乐替代后依然能产生这样的效果。所以如果优甲乐服用过量，代谢过强，可能会使患者出现心跳加快、血压上升的反应，从而增加心脏和血管的负担，引发或加重心肌缺血、心律失常等。

心脏有问题的患者在服用时尤其需要小心，这里的心脏问题包括冠心病、动脉硬化、高血压、性功能不全、心动过速等。

3、血糖升高

优甲乐可能会降低降糖药的疗效，糖尿病患者如果使用优甲乐，血糖的控制容易出现问题。糖尿病患者服用优甲乐的时候，一定要增加测血糖的频率，观察血糖有没有升高，必要时，可能需要增加降糖药的剂量。

4、出血

当优甲乐和抗凝药物一起服用时，优甲乐能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，从而增强其作用，药量控制不当，就可能引发出血情况。

如果患者平时会用到抗凝药物，比如说有房颤、肺栓塞、下肢静脉血栓的患者，在同时使用优甲乐的时候，就需要密切监测凝血指标的变化，一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。

5、骨质疏松

大量的优甲乐，可能会影响患者体内钙代谢，导致骨质密度下降，诱发骨质疏松，增加骨折风险。绝经后的女性本就容易发生骨质疏松，大剂量的优甲乐可谓是雪上加霜。绝经后女性在服药期间定期复查甲状腺功能，以防药物过量。如果不得不服用大剂量的优甲乐，服药前应当先评估血钙、骨密度等，服药的同时，在医生指导下服用钙片、维生素D等，预防骨质疏松的出现或加重。

6、发胖

很多甲状腺患者在服用优甲乐的时候会发现自己有发胖的情况，对外在形象造成一定影响。

另外需要注意的是，老年人和甲减长期未治疗的人，对甲状腺素格外的敏感，较小的剂量就会有较为明显的药效。在服用优甲乐的时候，需要小心剂量，防止剂量过大产生不良反应。