阵发性室上性心动过速知多少

2020年02月27日 8273人阅读返回文章列表

狭义的阵发性室上性心动过速主要就包括房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速及房性心动过速。更狭义的阵发性室上性心动过速特指房室结折返性心动过速及房室折返性心动过速，发作时心率一般是160~250次/分，且目前病因及机制是已经明确的，是属于先天性存在、后天发作的心动过速。

阵发性室上性心动过速是最常见的临床症状是心悸、胸闷，少数人表现为胸痛、晕厥、乏力，甚至极少数人出现心源性猝死；阵发性室上性心动过速发作时最主要的特点就是突发、突止，发作持续时间常常是几分钟至数小时，甚至可以是数天。

阵发性室上性心动过速的诊断最主要是依靠发作时的心电图，这是最直接也是最常见的诊断手段，但是因为发作时间的及持续时间的不确定性，有些人经常有发作，一直未能明确，特别是发作时间短、且病人距离比较远的时候，给病人本身造成很大的困扰，甚至有些人因为这个问题变得很焦虑。

阵发性室上性心动过速的过速的诊断主要是依靠发作时的心电图，对于对于未能在发作时查到心电图的病人，还有其他方法可以明确，一个是食道调博术，另外一个是心内电生理检查。

从方便性来说，食道调博术相对容易实施，有助于明确诊断跟确定阵发性室上性心动过速的类型，为下一步的心内电生理检查及根治性治疗-射频消融术提供预判及指导，也可以用于终止阵发性室上性心动过速；心内电生理检查是最准确的检查方法，同时也是根治性治疗-射频消融术前不可缺少的步骤。

阵发性室上性心动过速发作时的普通治疗主要依靠物理手段、药物或者食道调博术中来终止，根治性治疗就要进行“射频消融术”，射频消融术是最推荐的办法。

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