急性心梗病人的须知事项

2017年03月19日 19952人阅读 返回文章列表

      急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见危重病,其病死率高,发病后现场急救对提高治愈率、降低病死率至关重要。30%的心肌梗死患者死亡发生在入院前。因此,院前处理在心肌梗死的治疗中起着重要作用。如何发现急性心肌梗塞?易发人群:最多见为有高血压病史或发病前有高血压,近半数病人有心绞痛,其次吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动的人较易患病;易发季节:发病多在春、冬季节,与气候寒冷、气温变化大有关;发病特点:发病时大多无明显诱因,常在安静与睡眠时发病,部分病人则发病于剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐之后,甚至用力大便之时。约20%-60%的急性心肌梗塞病人有先兆症状;其最为突出的症状为疼痛,其他症状有全身症状如发热、乏力、出汗等,胃肠道症状如恶心、呕吐和上腹部胀痛等,还有心律失常、低血压、休克和心力衰竭等等。初步识别:主要是靠本人及家人对胸痛的判别:引起胸痛的原因很多,如气胸、胸膜炎等。冠心病的胸痛表现多样化,经常伴有神经系统的兴奋———面色苍白、冷汗、恶心、呕吐等。
       院前自救:1.立即拨打120急救车;2.在120急救车到来之前,应半卧床或坐位休息,绝对禁止各类活动,避免一切干扰,保持安静环境,减轻紧张过激情绪;3.缓解疼痛可以舌下含服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有条件时,可以给予氧气吸入。
       心肌梗死患者康复期如何做好自我保健?1.控制情绪,乐观豁达2.适度锻炼,动静结合3.合理饮食⑴饮食宜少食多餐,以清淡,容易消化,富含维生素及蛋白质为主,少吃运动脂肪如肥肉、猪油、黄油、脑、肝、心、肾等运动内脏及蛋黄、墨鱼、鱿鱼等。⑵多食水果、蔬菜、富含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡,水果蔬菜有丰富的食物纤维,可促进胃肠蠕动,降低胆固醇,预防便秘。如黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、海藻等都有不同程度的降脂作用,能扩张冠脉、降压、利尿、镇静,有利于预防冠心病。⑶以豆油、麻油、菜油、茶油或玉米油为食用油。尽量不吃椰子油。多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等。少吃甜食。戒烟、忌饮烈性酒,切忌暴饮暴食。⑷尽量少食盐、茶、咖啡,忌烟酒。4坚持治疗定期复查坚持药物治疗按时服药,切忌擅自停止服药。定期门诊复查、定期体检。5戒烟吸烟使心血管疾病死亡率增加50%,吸烟亦增加危险因素,并可影响与血栓形成、斑块不稳定、心律失常有关事件的发生。急性心肌梗死后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%—47%,临床试验证明,戒烟使心脏事件发生率下降7%~47%。所以心肌梗死患者请戒烟。

0