宝宝揉眼怎么办？哪里出了问题？

宝宝小手老是揉眼，是眼睛不舒服吗？到底是什么原因造成？常见的原因有以下六种：

一、倒睫

有些孩子由于婴儿肥，胖嘟嘟的小脸特别容易造成下睑内翻，睫毛贴附于黑眼珠（角膜）表面，随着孩子长大，睫毛会变得越来越硬，在眨眼时，睫毛会频繁地摩擦到角膜，造成孩子感觉有异物感，刺激不适，出现揉眼去缓解这些不适，严重的孩子还会出现眼红，流泪。首都医科大学附属北京儿童医院眼科蒋晶晶

孩子发现倒睫了如何去治疗呢？

1、如果孩子年龄在1岁以内，这个时期孩子的毛发是非常柔软的，如果没有明显的刺激症状，可以观察不处理，待年龄大一些，很多孩子会出现体型的改变，瘦了以后，脸部脂肪减少，下睑内翻可以得到减轻；

2、牵拉下睑进行按摩，双手牵拉孩子下睑皮肤，让倒伏的睫毛翻转；

3、下睑粘贴胶布，其实也是起到牵拉的作用，让下睑皮肤紧绷，睫毛远离角膜，但由于孩子的皮肤都很娇嫩，长期粘贴胶布可能导致皮肤出现过敏；

4、对于1岁以上的孩子，如果倒睫造成刺激症状严重，裂隙灯检查发现下方角膜出现上皮的划伤，这种情况的倒睫就需要考虑手术进行矫正。

二、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，几乎所有过敏性结膜炎的宝宝均可出现眼痒，这种不适会导致宝宝出现揉眼、挤眼的症状。过敏性结膜炎分很多种不同类型，其中春季卡他性结膜炎症状表现最为明显，除了严重的眼痒，还会合并其他症状，比如流泪、灼热感、畏光及黏液性分泌物增加，鼻部不适，皮肤过敏等全身症状。

过敏性结膜炎的宝宝如何治疗？

1、消除导致过敏的原因：季节性和常年性过敏原都可触发变应性免疫反应。季节性过敏原包括：树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。常年过敏原有尘螨、室内真菌和动物皮屑（多为猫和狗）等；

2、局部使用冷敷；

3、局部使用抗过敏药物，比如1%奥洛他定眼液，0.05%依美斯汀眼液；对于一些症状比较严重的孩子，可以局部使用1%氟米龙眼液，能迅速缓解眼痒的症状。

三、先天性泪道阻塞

宝宝出生后，如果眼部出现流泪，分泌物增加，那么可能是泪道阻塞，泪液排泄不通畅，常常会导致感染，造成眼部分泌物增加，眼部泪汪汪外观，宝宝觉得难受，导致揉眼。

先天性泪道阻塞的孩子如何治疗？

1、局部用药：局部使用抗生素眼液，比如妥布霉素眼液，减轻孩子眼部分泌物增多的问题；

2、局部按摩：在泪囊到鼻泪管的位置，从上往下进行按摩；

3、泪道冲洗：分泌物较多的孩子，可以去医院进行泪道冲洗，有助于清洗泪囊，而且冲洗形成的压力，有助于阻塞处的膜冲破；

4、泪道手术：大部分泪道阻塞的患儿在6个月到12个月之间会慢慢泪道通畅，对于仍然阻塞不通的孩子，可以考虑进行泪道探通手术或者泪道插管手术来改善流泪。

四、结膜炎

感染造成的结膜炎也是孩子揉眼的重要原因，孩子眼部出现分泌物，睫毛粘连在一起，眼部不适会导致孩子出现揉眼，常见感染的病因有细菌性和病毒性，严重的结膜炎除了出现眼红、大量分泌物，还可以合并出现伪膜。

出现结膜炎如何治疗？

1、局部清洁：使用干净的湿纸巾或者湿润的纱布，清除孩子眼部分泌物；

2、针对病因用药：根据发病的症状，医生可以辨别孩子属于细菌性还是病毒性，根据病因不同选择合适的抗生素眼液或者抗病毒眼液；

3、教育孩子讲究个人卫生，勤洗手，不要揉眼，发病期间注意与其他小朋友隔离，避免传染扩散。

五、眼部皮肤湿疹

婴儿皮肤非常薄，尤其是眼部皮肤，容易出现过敏导致眼部皮肤发红，皮肤粗糙，呈苔藓样改变，严重的小朋友皮肤表面可出现皮屑以及由于搔抓导致的糜烂和结痂。这些改变导致婴儿最明显的症状是眼部皮肤瘙痒，孩子喜欢抓挠。

出现眼部皮肤湿疹如何治疗？

1、去除过敏的病因：婴儿湿疹通常与摄入的食物有关，如果因为饮食的调整导致湿疹出现，可以咨询营养科医生，及时对食物进行调理；

2、使用全棉织物，避免质量不好的化纤制品造成过敏，婴儿贴身物品要保持干爽和清洁；

3、局部用药：局部可以使用含激素眼膏，比如典必舒眼膏，来改善患儿症状。

六、眼部外伤

当宝宝眼部遭遇外伤，比如异物（灰尘、砂石、飞虫、玩具上的碎末、烟灰等）进入眼内，被化学物品灼伤眼表，或者被锐器击中眼球，年幼的孩子不会说话和表达，会采取揉眼，哭闹来引起家长注意，遇到这种情况应该如何处理？

1、首先需要排除锐器造成的眼球穿通伤，如果有穿通伤口，赶紧带孩子去医院进行处理；

2、如果发现孩子化学物品进入眼内，需要使用大量清水冲洗，彻底冲刷掉化学物后带孩子去医院进行下一步处理；

3、异物进入眼内，可以使用眼液进行冲洗，卫生棉棒轻轻将异物取出，如果异物粘连紧密无法取出，可以带孩子去医院，由医生取出。

北京儿童医院眼科    蒋晶晶