甲状腺结节是怎么一回事儿（三）

鉴别清楚甲状腺结节的良性、恶性，是治疗的第一步。如果甲状腺结节是恶性的，则需要按照甲状腺癌的治疗原则处理。今天我们重点讨论的是良性甲状腺结节的诊断和治疗原则。兹将中国内分泌代谢病专科联盟制定的“甲状腺结节诊治行业标准”内容摘要分享如下：
1、甲状腺结节的定义：甲状腺细胞在局部异常生长、在影像学上可以与周围甲状腺组织清晰区分的病变。
2、甲状腺结节的诊断：高分辨率甲状腺超声是诊断甲状腺结节的首选方法，能确定结节是否存在，评估结节的声像图特征以及颈部区域淋巴结，协助鉴别甲状腺结节的良恶性，并给出TIRADS分级和管理建议。
3、甲状腺结节功能评估：所有的甲状腺结节均应检测血清促甲状腺激素（TSH）。TSH增高者测定FT4和甲状腺自身抗体（TPOAb和TgAb）。TSH减低者测定血清FT4和FT3，如果结节直径＞10mm，进行甲状腺核素显像以判断该结节是否存在自主摄取功能。
4、甲状腺良性结节的特征：核素摄取能力增强的“热结节”或纯囊性的结节、或FNA细胞学诊断为TBSRTCⅡ类的结节。
5、治疗：
(1)随访观察：是主要方法，定期监测。
(2)手术治疗：下述情况可以考虑手术治疗：