你想了解的冠状病毒问题都在这里

近期头痛、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛怎么办？如何判断是否发热？如何区分感冒流感和新型冠状病毒感染的肺炎？中医如何预防新冠肺炎？笔者针对目前咨询热点进行详细解答。

问：什么是感冒？

答：一般人在着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病。症状主要是鼻塞、流涕、打喷嚏，无明显发热、乏力、食欲无明显影响，无明显头痛、关节痛、周身不适等症状。感冒的人一般上呼吸道症状很重，但全身表现较轻，一般没有危险。

 

问：什么是流感？

答：由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，不仅是上呼吸道问题，还会引起下呼吸道感染，也就是肺炎。流感常在冬春季流行，有甲流和乙流。症状：流感病人发病急，症状严重全身症状多，会发热，可能一两天体温上升到39度以上，头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。对于老人、孩子、肥胖人士、孕妇或有基础病等人群，流感可能导致非常严重的重症肺炎，甚至导致死亡。

 

问：新型冠状病毒感染的肺炎有何症状？

答：无症状带毒者：感染之后不发病，仅在呼吸道中检测到病毒，所以要求从疫情发生地回来的市民要主动报告，自我隔离。轻型患者仅表现为以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，无肺炎表现。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为呼吸加快、呼吸衰竭、多脏器损害等情况。典型的新型冠状病毒感染的病例，会有一个逐步加重的过程，尤其到了第2周，常常表现的病情是最严重的。

 

问：如何判断自己是否发热？

答：平静状态下超过37.3℃，注意测量前20-30分钟要避免剧烈活动、进食、喝冷水或热水，冷敷或热敷，并保证腋下干燥。如果略微超过37.3度，身体无其他不适，可以在家观察。

 

问：如果头痛、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛，怎么办？

答：如果最近2周有湖北旅行、居住或途径，接触过新冠肺炎患者或疑似病人，无论有无症状，均需要向当地社区主动报告。如果近期有上述症状，但没有相关接触史，如无发热，可密切观察症状变化，口服连花清瘟颗粒，疏风解毒胶囊等，伴有胃肠道症状可口服藿香正气软胶囊。如体温大于38度，做好防护到附近发热门诊就诊。若体温37.3℃以下，不伴胸闷气短，仅有咳嗽、咳痰等，可以先用药观察2～3天，如果病情加重可随时就诊。

 

问：感到胸闷但不发热，要紧吗？

答：需要鉴别诊断。胸闷一般由心肺相关基础疾病引起，常见的有心脏病、哮喘、慢阻肺引起，若既往有糖尿病、高血脂、高血压等病史，居家休息无好转，可到附近医院就诊。另外，也可由精神紧张引起，可以放松，开窗透透气，听听音乐，呼吸新鲜空气试试。

 

问：如何确诊冠状病毒肺炎？

答：需要综合流行病学史和临床表现以及实验室检查综合分析，单纯靠发热、咳嗽、咽痛等症状，无法做出明确诊断。是否有可疑新冠最主要的几点：接触史，发热，胸部CT典型表现，血常规白细胞正常或减低、淋巴细胞减低，新冠病毒检测阳性（需要定点医院的发热门诊检查）。

 

问：万一确诊冠状病毒肺炎，预后怎么样？

答：从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。

 

问：怀疑自己感染了新型冠状病毒肺炎怎么办？

答：如果怀疑自己感染了新型冠状病毒，首先不要去人群密集的地方，居家隔离，戴上口罩，与家人保持好距离，注意通风，注意个人卫生，到就近的定点救治医院发热门诊就诊。就诊时主动告诉医生接触过哪些人，配合医生开展调查。

 

问：同样接触疫区人员，为什么有的人发病而有的人不发病呢？

答：呼吸道疾病包括本次的新冠肺炎，发病有两大原因，第一：外因即病毒的致病毒力强。第二：内饮即自身抵抗力弱，免疫系统失调。所以我们需要内外兼顾，一方面：戴口罩、家通风、勤洗手、少外出。另一方面：清淡高蛋白饮食，适当锻炼，心情保持愉快，作息规律，提高自身抵抗力。针对有基础疾病患者，一定要控制好原发病，例如控制血压、血糖、稳定心脏疾病等。

 

问：中医能够治疗冠状病毒感染吗？

答：从最近的新闻报道可以看到，从中央到各个省份制定的诊治方案都强调中西医结合，而且仝小林院士、黄璐琦院士等中医专家从一开始就深入前线进行中医诊治，很多患者经过中医药治疗治愈出院。对于这种人类完全未知的冠状病毒，目前西医没有有效的药物，只能对症治疗，等待药物临床试验结果和疫苗需要很长时间，中医在新冠肺炎的治疗方面具有独特的优势，对于轻症患者可以防止发展为重症，对于重症可以明显缩短病程，降低死亡率。

 

问：中医有哪些预防冠状病毒感染的方法？

答：预防最关键的是养护身体正气。首先慎用苦寒药，特别是避免大量输液、口服消炎药和清热解毒类中成药。年轻人可口服玉屏风散，容易上火的口服生脉饮，舌苔厚腻的口服藿香正气胶囊。同时可以艾灸足三里、神阙、关元、气海，可以温阳散寒除湿，提高机体免疫力。代茶饮方：太子参 3g、金银花 3g、藿香 3g、桔梗 3g、甘草 3g。

 

参考文献

1.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）.国家卫生健康委，国家中医药管理局.

2.健康报独家专访仝小林院士：中医治疗方案即将更新

3.人民日报新媒体