肛周瘙痒就是湿疹吗？

“天气热，屁股痒痒.....”有的人总是会不自觉搔抓屁股，这个不雅动作十分毁人形象。“门诊不乏痒了十几二十年的患者，肛周的皮肤都抓烂了，患者以老年人居多，年轻人也有。

需要引起重视的是，引起肛周瘙痒的疾病很多，肛瘘、直肠炎症、肛窦炎、肛周湿疹、神经性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫（蛲虫）引起的感染，肾功能衰竭、糖尿病等都可能引发，而卫生情况不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、内裤没有晒干、饮食不耐受和精神心理等因素也有可能成为肛周瘙痒的诱因。所以当肛周出现瘙痒的症状时候，不要理所当然的认为是湿疹哦，应该及时就医，全面排查。


肛门痒先查清病因再治疗

肛门瘙痒的特点是瘙痒剧烈且持续时间长，尤其在夜间或潮湿环境中，瘙痒更甚，严重影响了患者的正常生活。瘙痒严重时，肛门局部皮肤因搔抓还会出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化甚至会继发感染。

肛周瘙痒是由皮肤神经末梢损坏引发的，因此虽然患者肛门处瘙痒难忍，肉眼却看不到任何异样。患者应该上医院看，建议先就诊肛肠外科。肛周瘙痒并不难治，患者关键要查明原因，明确诊断，对因治疗。因此，患者在发现病情后一定要及时就医，配合医生做局部和全身的检查，通过医生肉眼看、肛门指检、肛门镜检查，必要时还要做有关寄生虫学的检查，切不可在不了解的情况下盲目用药。

就肛周皮肤病而言，肛周湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等皮肤病均可引发肛门瘙痒，其中最常见的就是肛周湿疹。肛周湿疹主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱，甚至糜烂渗液等皮肤损害，往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化，外观大多变为灰白色。“最常见患者是由于肠道黏液或少量粪便溢出到肛周皮肤，没有及时擦洗，由此刺激肛周皮肤引起湿疹。”施章时主任说，对于肛周湿疹，应在便后用湿棉球清洗肛周，然后轻轻擦干，用不含药物的消毒滑石粉防潮，将一小棉球拆松散置于肛缘可保持清爽，病情较重的患者须抗过敏治疗。

如果是真菌引起的肛周皮肤瘙痒，则需采取脱落皮肤碎屑在显微镜下找真菌孢子，确诊后可采取局部应用抗真菌药物，严重者或合并其他部位真菌感染者可同时静脉全身用药。

如果有不洁性交史，就一定要到正规医院的皮肤科就诊，因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒，千万不能延误诊断和治疗。


中药洗剂治疗瘙痒

苦参60克、蛇床子15克、地肤子15克、白藓皮15克、川椒15克、黄柏15克、黄柏15克、大黄10克、白矾15克，水煎后熏洗、坐浴，一日二次，大约一周就可缓解症状。有皮肤增厚明显者再配合桃仁10克、红花6克、赤芍12克等效果更好。

如果长期治疗无效，或反复发作，可用药物注射或手术，效果很好。肛周瘙痒症治疗周期较长，必须要到局部皮肤损害完全正常后才算痊愈，不然复发的几率很高。